Користь від грудного вигодовування для здоров’я дитини переконливо довели. Доказів корисності лактації для здоров’я матері набагато менше, проте їх перелік постійно поповнюється. Особливу увагу привертають наслідки лактації для метаболічного і кардіологічного здоров’я жінки. Ризики і переваги репродуктивних подій у житті жінки неможливо оцінювати окремо, отже, вагітність, пологи і лактацію можна розглядати лише у контексті послідовних і поєднаних подій. Кожна з цих ланок може мати свій вплив. Зокрема, вважають, що вагітність і пологи самі собою підвищують ризик кардіологічних захворювань жінки у майбутньому. Ризик серцево-судинних захворювань у жінок, які народили більше дітей, є вищим (Gunderson, 2009, Fowler-Brown, 2010). Однак цей ризик суттєво змінюється під впливом лактації, про що засвідчують численні дослідження, згадані далі.

 

Метаболізм, вагітність та лактація

Розподіл жирової тканини до вагітності незалежно асоціюється із загальним і абдомінальним ожирінням, приростом ваги під час вагітності, окружністю талії та ІМТ. При цьому всі перераховані показники взаємопов’язані (Kirkegaard 2015). При вагітності збільшується маса тіла, і цей надлишок маси частково зберігається після пологів, що зумовлене посиленням інсулінорезистентності (Gunderson 2009, Fowler-Brown 2010). Відомо, що найбільша частка новоутвореної під час вагітності жирової тканини кумулюється у ділянці тулуба (Sohlstro 1995). Саме ця вісцеральна жирова тканина спричинює інсулінорезистентність та зумовлені неї особливості метаболізму. Слід зауважити, що розподіл додаткової жирової тканини суттєво впливає на названий ефект. Через цю причину сам лише індекс маси тіла (ІМТ) не є інформативним індикатором ризику надлишку маси тіла для метаболізму (Gunderson 2004, Coutinho 2013).

Купите номер журнала, чтобы прочитать статью полностью