Апрельский выпуск журнала «Ультразвук в акушерстве и гинекологии» публикует серию документов с референсными показателями церебро-плацентарного соотношения и его применение для определения тактики ведения родов. Среди других статей – РКИ, анализирующее связь между уровнем проведения гистеротомии при кесаревом сечении и большими маточными рубцами; систематический обзор по выбору оптимальной тактики при гипертензии во время беременности с целью снижения осложнений со стороны матери и плода – родоразрешать или выжидать, а также исследование влияния материнских факторов и темпов роста плода для прогнозирования малых для срока гестации новорожденных, а также влияния фенотипа предыдущих преждевременных родов на тактику ведения последующих беременностей у пациенток с короткой шейкой матки.

 

Церебро-плацентарное соотношение: нормальные значения и тактика ведения родов

В исследованиях было показано, что у малых и нормальных для срока гестации плодов существует взаимосвязь между низкими показателями церебро-плацентарного соотношения (CPR) и перинатальными осложнениями по причине сниженного пульсационного индекса (PI) среднемозговой артерии (MCA) и/или увеличенного PI маточной артерии (UA). В систематическом обзоре Oros и др. при оценке качества методологических критериев исследования, сформировавшего референсные значения для CPR и показателей Доплера для маточной и среднемозговой артерии, найдена значительная методологическая неоднородность. И пока Oros и др. предполагают, что включение осложненных беременностей может привести к повышенному риску неточностей, Ciobanu и др. разработали референсные значения Фонда Плодовой Медицины (FMF) для UA-PI и MCA-PI и CPR без исключения этой группы, что позволило учитывать материнские факторы и общеклинический анамнез, которые влияют на UA-PI и MCA-PI и CPR. Было показано, что возраст матери, индекс массы тела, расовые характеристики, метод контрацепции, курение, паритет оказывают значительное влияние на эти показатели.

Купите номер журнала, чтобы прочитать статью полностью