ЛІКИ В ГІНЕКОЛОГІЇ: ПРО ЩО ПИСАЛИ ВЛІТКУ 2018 РОКУ?

Чи можна застосовувати уліпрістал для лікування фіброміоми матки?

Нещодавно Комітет із застосування медичних продуктів у людини (Committee for Medicinal Products for Human Use, CHMP) Європейського агенства з ліків (European Medicines Agency, EMA) знову рекомендував уліпрістал для лікування симптомної фіброміоми матки.

Уліпрістал – це селективний модулятор прогестеронових рецепторів, який дає змогу запобігти росту фіброміоми матки. Його вперше затвердили для лікування фіброміоми матки у Євросоюзі у 2012 році (конкретно йдеться про препарат Есмія виробництва Гедеон Ріхтер). Уліпрістал зменшує кровотечу та анемію, спричинені фіброміомою, а також зменшує розміри пухлини. Згідно постанови CHMP від 2012 року, «уліпрісталу ацетат рекомендується для одного курсу передопераційного лікування помірної та тяжкої симптоматики, спричиненої фіброміомою матки, у дорослих жінок репродуктивного віку, яким не може бути виконане хірургічне лікування». Для цього уліпрістал у дозі 5 мг рекомендували приймати неперервно протягом 3 місяців.

ТЕСТ РУХІВ ПЛОДА ТА ЙОГО ІНТЕРПРЕТАЦІЯ В СУЧАСНИХ УМОВАХ

В історичному аспекті одним із перших способів оцінки стану плода є підрахунок вагітною рухів плода. Незважаючи на бурхливий розвиток технічних засобів оцінки стану плода – ультразвукова фотометрія, доплерометрія кровоплину в судинах пуповини, кардіотокографія з комп’ютерною оцінкою основних її параметрів, – тест рухів плода залишається важливою складовою антенатального нагляду. Простота та доступність методу, відсутність матеріальних витрат спонукають до більш глибокого вивчення ефективності його рутинного застосування

ОСОБЛИВОСТІ ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТАНУ ПЛОДА . Пренатальний стрес та його наслідки

      Охорона здоров’я матері та дитини є пріоритетним напрямком державної політики у нашій країні. На сьогодні, згідно з даними ВООЗ, кожна 20-та дитина має певні порушення нервово-психічного розвитку внаслідок несприятливих перинатальних факторів, для усунення яких потрібні спеціальні медичні заходи. В Україні в останні роки складається несприятлива демографічна ситуація – з року в рік скорочується дитяче населення, природний приріст населення має негативний показник. Наслідки перенесених у перинатальному періоді захворювань є актуальною медико-соціальною проблемою, яка набуває особливого значення на тлі сучасних демографічних змін в Україні [40].

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ У ВАГІТНИХ ТА МОЖЛИВОСТІ ЙОГО УЗ-ДІАГНОСТИКИ

Абдомінальний біль під час вагітності ставить багато викликів перед акушер-гінекологом. Найбільш поширеною неакушерською патологією, що проявляється абдомінальним болем та потребує ургентного хірургічного втручання, є гострий апендицит [1, 2].  Частота гострого апендициту у вагітних є нижчою, ніж в загальній популяції, і, за даними різних досліджень, варіює від 1:500 до 1:1000 випадків протягом року [2, 3]. Найчастіше гострий апендицит діагностують у ІІ триместрі вагітності (30%, 45%, 25% відповідно до І, ІІ і ІІІ триместру) [4, 5, 6]. Несвоєчасна діагностика та зволікання з оперативним втручанням може призвести до розвитку перитоніту, особливо у пацієнток у ІІІ триместрі вагітності [1]

ЧИ ЗРОСТАЄ РИЗИК РАКУ ПРИ ЕНДОМЕТРІОЗІ?

Ендометріоз – хвороба-загадка ХХ століття, якою страждає майже 176 мільйонів жінок у світі (Zondervan 2018). Незважаючи на численні дослідження, це захворювання ще й тепер викликає багато запитань та труднощів у діагностиці та лікуванні. Його розглядають як доброякісний стан, який виникає на фоні дисгормонального, генетичного та імунологічного дисбалансу

МИНУЛЕ ТА СУЧАСНІСТЬ АКУШЕРСЬКОЇ НОРИЦІ. Коли радість материнства перетворюється на жах

Щорічно у 50 000-100 000 жінок у світі утворюється акушерська нориця – отвір, що формується у пологових шляхах між пологовим каналом і сечовим міхуром або прямою кишкою. За оцінками ВООЗ, понад два мільйони молодих жінок в Азії та Африці на південь від Сахари живуть з акушерською фістулою без будь-якого лікування. Загальновизнано, що утворення акушерської нориці безпосередньо пов’язане з ускладненими пологами