Чому та як слід правильно міряти шийку матки?

Правильне вимірювання довжини шийки вагітної матки (з подвійним наголосом на слові «правильне»!) безпосередньо стосується діагностики підвищеного ризику передчасних пологів та гіпердіагностики цього стану, доречного уживання запобіжних заходів з метою зменшити частоту передчасних пологів та невиправданого чи хибного широкого використання консервативних і оперативних запобіжних методів. Хибне використання лікувальних засобів не лише не запобігає передчасним пологам у разі дійсно підвищених ризиків цих передчасних пологів, а й збільшує їх частоту. Невиправдане використання лікувальних засобів або ніяк не впливає на частоту передчасних пологів, оскільки насправді підвищеного їх ризику немає, або збільшує частоту різноманітних ускладнень, пов’язаних із самими невиправданими способами лікування.

Гінекологічна та екстрагенітальна патологія у вагітних як чинник ризику виникнення післяпологових інфекцій

За даними МОЗ України за 2012 рік, сепсис перебуває на третьому місці (23%) у структурі материнської смертності після масивних акушерських кровотеч (28%) та екстрагенітальної патології (25%), залишивши позаду емболію навколоплідними водами (10,8%), тромбоемболію (9,2%), гестози (1,6%) та анестезіологічні ускладнення (1,6%) [9]. Післяпологова інфекція – це ранева септична інфекція, яка має певні особливості, пов’язані з анатомічною будовою жіночих статевих органів та їхнім функціональним станом у гестаційний період.

Планированные роды в домашних условиях

Комфорт или неоправданный риск?

В последние годы в Украине набирают обороты роды в домашних условиях при поддержке так называемых «духовных акушерок». Сложно сказать где, как и чему обучались эти энтузиастки-повитухи, однако из всех преступных недостатков их работы можно выделить два основных: иллюзорное восприятие акушерского риска и отсутствие ответственности за исход. В интернете русско- и украиноязычные сайты, пропагандирующие роды на дому, ссылаются на богатый опыт проведения таких родов в странах западной Европы и Северной Америки. При этом далеко не все женщины, отказывающиеся рожать в роддоме, знают, что сегодня на уровне международных конференций все чаще звучат призывы о необходимости строгого контроля практик «домашнего родовспоможения» в развитых странах.

Домашние роды в современном акушерстве: иллюзия или реальность?

Собственно акушерство (от фр. accoucher – помогать при родах) – учение о беременности, родах и послеродовом периоде – фактически возникло, а затем и развилось, из естественного желания более опытной женщины помочь менее опытной родить ребенка.

 История предмета уходит глубоко в древность эпох. Не останавливаясь подробно на изложении известных исторических фактов, обращу внимание лишь на то, что фактически историю акушерства можно рассмотреть с позиций развития партнерства людей, помогающих рожающей женщине. 

Предлежание, приращение плаценты и предлежание сосудов (2)

Диагностика и ведение (часть 1)

 Уважаемые коллеги, продолжая нашу рубрику по клиническим руководствам, представляем вашему вниманию методические рекомендации по предлежанию, приращению плаценты и предлежанию сосудов. Настоящее издание методических рекомендаций является третьим и предназначено для рассмотрения и внедрения в учреждениях, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь. 

Діагностика та пренатальна корекція інфравезикальної обструкції

Перший український досвід

 Вроджена інфравезикальна обструкція (вроджена обструкція нижніх сечовивідних шляхів та обструкція сечового міхура) є групою гетерогенних станів. Дана патологія зустрічається з частотою 2,2 на 10000 новонароджених [1]. Висока летальність після пологів (45%) головним чином спричинена легеневою гіпоплазією та ранньою гострою нирковою недостатністю [2].Антенатальне виявлення значно покращилося у зв’язку з досягненнями в сфері ультразвукових технологій. Рання діагностика та перспективність профілактичних заходів надихає на розробку адекватних антенатальних втручань.