![](/cache/plg_img/4b/4be4cf9ba80db0e1542370aea78531a0.png)
Пренатальная диагностика врожденной патологии сердца: что важно знать кардиохирургу
Врожденные пороки сердца занимают одну из лидирующих позиций среди всех врожденных патологий. Среди них как пороки несовместимые с жизнью, так и широкий спектр изолированной и комбинированной патологии, требующей высокотехнологического оперативного лечения. Своевременная пренатальная диагностика таких состояний крайне важна для определения тактики ведения таких пациентов, определения сроков лечения критических пороков сердца и перспективы развития ребенка.
Детальніше
![](/cache/plg_img/1b/1ba5b25e238cdc9e895e0bc77914a6ae.png)
Основы ультразвуковой пренатальной диагностики
Введение
Целью данного руководства является создание правильной мотивации действий врачей в достижении поставленной задачи – овладении основами ультразвуковой пренатальной диагностики. Образно говоря, мотивация – это стремление от плохого ощущения перейти к хорошему. Чем больше контраст между плохим ощущением и хорошим, тем больше мотивация и следовательно, активнее действие.
Начинающему специалисту для выбора правильной мотивации:
- нужно анализировать свой и чужой опыт за как можно больший промежуток времени;
- нужно анализировать чужой опыт людей, достигших результатов в интересующей вас области;
- нужно понять и прочувствовать пошагово все действия для достижения поставленной цели;
- нужно радоваться даже небольшим изменениям к лучшему и накапливать знания.
Детальніше
![](/cache/plg_img/75/75a8886b6d17accadc5526cfa63b687c.png)
Атипичные межплодовые трансфузии: синдром анемии-полицитемии близнецов и острая перипартальная межплодовая трансфузия, обзор и серия случаев
Популяционная частота многоплодия, как естественного, так и индуцированного вспомогательными репродуктивными технологиями, растет в последние декады (Steenhaut [1], Гребініченко [2]). Эхографический мониторинг многоплодной беременности безальтернативен и имеет абсолютный приоритет в акушерской клинике. Многие специфические осложнения монохориального (МХ) многоплодия имеют яркие, хорошо распознаваемые, ультразвуковые (УЗ) проявления. В настоящее время хорошо изучены УЗ-паттерны и типичные последовательности изменений при фето-фетальном трансфузионном синдроме (ФФТС), который в большинстве случаев имеет типичную стадийность УЗ-проявлений, таких как маловодие/многоводие, анурия донора, а также последовательности допплерографических изменений Quintero [3]. Циркуляторный дисбаланс при ФФТС приводит к дискордантности гематологических показателей (гемоглобина, гематокрита) близнецов (Verbeek L [4]). В то же время, новорожденные МХ близнецы могут иметь гематологическую дискордантность, не связанную с антенатальным развитием классического прогрессирующего ФФТС.
Детальніше![](/cache/plg_img/f8/f8c0802f7cf2773135d7276d8dfca8fb.png)
Книги UZSCHOOL И. Н. Сафоновой
-
Книги UZSCHOOL И. Н. Сафоновой
- УЗ-диагностика в акушерстве;
- беременность низкого риска, УЗ скрининги I и II триместров: организация, сроки, протоколы, эхограммы нормальной беременности I, II, III триместров;
- стандарты скринингов и расширенная нормальная УЗ-анатомия плода;
- акушерская допплерография;
- УЗ-фетометрия;
- биофизический профиль плода;
- УЗ-мониторинги беременности высокого перинатального риска: плацентарные нарушения, задержка внутриутробного роста, дистресс плода, преэклампсия и артериальная гипертензия, сенсибилизированная беременность, сахарный диабет, макросомия плода, пролонгированная и переношенная беременность, внутриутробное инфицирование, анемия плода, неиммунная водянка плода, фетальные аритмии;
- гипоксия, гипоксемия, дистресс, метаболический ацидоз… что с терминологией и как оформить эхографическое заключение?
- зрелость легких плода, рубец на матке после кесарева сечения, УЗ-цервикометрия, эхография плаценты и пуповины и перинатальный риск;
- калькуляторы перинатального риска;
- мониторинги многоплодной беременности;
- рекомендации зарубежных и интернациональных сообществ перинатальной и фетальной медицины ISUOG, FMF, NICE, ACOG, AIUM, ACR, SMFM;
- данные систематических обзоров и значимых профильных исследований;
- клинический опыт и обширный визуальный архив автора.
Для акушеров-гинекологов, радиологов, сонологов, специалистов беременности высокого риска, перинатологов, неонатологов, преподавателей кафедр акушерства и лучевой диагностики, врачей-интернов, студентов медицинских факультетов.
В доступной и удобной форме тезисов и алгоритмов.
https://uzschool.thecabinet.io/offers/
Детальніше![](/cache/plg_img/f8/f8c0802f7cf2773135d7276d8dfca8fb.png)
Анонс журнала
В ВЫПУСКЕ «ЛЕТО 2019» ЖУРНАЛА OBGYN US&FM
представляем вниманию читателей новые материалы
Акушерство и перинатология
БИОМЕТРИЯ И РОСТ ПЛОДА – новый гайдлайн ISUOG (2019), посвященный методологии фетометрии, определению маловесности и диагностике синдрома задержки роста плода. В новых классификациях больше не используются понятия «симметричной» и «асимметричной» форм задержки роста плода, поскольку они не отражают патогенез и прогнозы аномалии.
За обновлениями диагностических подходов ISUOG следим на страницах нашего журнала, при помощи профессиональных переводов Е. Портянки.
И акушерство, и гинекология
Беременность и кисты яичников: дифференциальный диагноз и консультации.
Статья Н. Волик (Киев) – по мнению редакции, ключевая публикация номера.
УЗ-мониторинг многоплодия
Редкие специфические аномалии монохориального многоплодия – атипичные межплодовые трансфузии – в статье И. Сафоновой. Гематологическая дискордантность у новорожденных монохориальных близнецов – это не всегда фето-фетальный трансфузионный синдром.
Фетальная/перинатальна кардиология
Журнал OBGYN US&FM – не только и не столько научные публикации, сколько мнения и рекомендации опытных практиков. Статья О. Бучневой и Д. Куликовой о том, чего ожидают детские кардиологи и кардиохирурги от пренатального диагноза при аномалиях сердечно-сосудистой системы плода и новорожденного.
Методика пренатальных ультразвуковых диагностических исследований
Ультразвуковая диагностика – это искусство клинико-визуальных интерпретаций, а также мануальные навыки. Начинающие сонологи нередко спрашивают о том, как взять датчик в руку, куда его поставить и как повернуть. Практические рекомендации и профессиональные секреты для новичков от мэтра. Впрочем, редакция уверена, что «методичка» С. Пуйды (Санкт-Петербург) будет полезной не только новичкам.
Аномалии плода
Аномалии мочевыделительной системы плода, в том числе редкие, в превосходно иллюстрированной лекции Михаэля Брусилова (Тель-Авив).
Вторая ключевая публикация номера – по версии редакции.
Негинекологические аномалии малого таза и брюшной полости
Продолжение серии публикаций С. Садовникова об УЗ-диагностике патологических процессов кишечника. Материалы, необходимые для специалистов по акушерско-гинекологической эхографии. Дидактика и авторский опыт. Отлично иллюстрированный материал.
Дайджест журнала Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2019
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (UOG) или «белый журнал» – один из наиболее влиятельных, индексируемых и цитируемых профильных журналов в мире, с высоким импакт-фактором и многотысячной интернациональной аудиторией.
О чем писали эксперты? Чему посвящают научные исследования? Что читают коллеги из разных стран? Главные тренды акушерско-гинекологического ультразвука в первом полугодии 2019 года в дайджесте. Перевод Е. Портянки.
Сообщаем читателям журнала о выходе 3-го и 4-го тома серии книг И. Сафоновой UZSCHOOL
Журнал ObGynUS&FM – это непрерывный апгрейд в режиме экономии времени.
Подписывайтесь, читайте, присылайте материалы.
Присоединяйтесь к нам 5–7 декабря 2019 в Киеве на Профи-лабе «Ультразвук в акушерстве и гинекологии».
Хорошего окончания лета и продуктивной осени желает нашим читателям редакция и лично
Инесса Сафонова.
Детальніше
![](/cache/plg_img/9c/9cfa80bedab03d47d0fc2e92f5f76fc3.png)
АУТИЗМ – ЗАДАЧА ДЛЯ ПЕДІАТРА
16 березня ми провели перший у цьому році майстер-клас із педіатрії. Спікери – Станіслава Гапонова, Тетяна Рибакова та Антоніна Лободюк – говорили про розлади аутистичного спектру та можливості ранньої діагностики на педіатричному прийомі
Багатьом фахівцям первинної ланки здається, що діагностика аутизму – не їхній профіль. Однак педіатр або сімейний лікар частіше за інших спеціалістів бачить дитину і, відповідно, спостерігає за розвитком маленького пацієнта. Тому і ознаки аутизму найпершими можуть помітити саме ці фахівці.
Рівень діагностики аутизму у дітей віком до трьох років в Україні залишається вкрай низьким. А це значить, що надання медико-соціальної допомоги таким дітям відтерміновується і знижується шанс на нормальну соціальну адаптацію.
Детальніше