Всі публікації

 

Резюме:

У статті надано покроковий систематичний алгоритм роботи з педіатричним пацієнтом, який має скарги на біль в животі. Модель прийняття рішення при абдомінальному болі в животі створена подібно до філософії Advanced Trauma Life Support (ATLS) обстеження пацієнта. У статті надані та пояснені основні кроки, які потрібно виконати для обстеження пацієнта, а також наведені найважливіші ознаки, які вказують на загрозу для життя дитини. Використання наведеного алгоритму дозволить запобігти необгрунтованим госпіталізаціям з одного боку, та ускладенням несвоєчасно діагностованих хірургічних захворювань з іншого. 


Ключові слова:

Гострий живіт, біль в животі, алгоритм огляду, діагностичні шкали, клінічне ультразвукове дослідження, ультразвукове дослідження у точці інтересу, point-of-care ultrasound, PоCUS.

DOI
https://doi.org/10.37529/ztd.2020.1/1-20-7

ORCID 0000-0001-7850-5365 

Гострий біль в животі – одна з найрозповсюдженіших скарг у дитячому віці, він може бути обумовлений широким діапазоном як хірургічних, так і не хірургічних захворювань. За даними Scholer та співавторів, серед усіх дітей з абдомінальним болем 1% має хірургічні захворювання, всі інші не потребують втручання дитячого хірурга [15]. У розвинених країнах з такою скаргою в першу чергу пацієнт звертається до свого сімейного лікаря або педіатра, адже він здатен забезпечити до 80% медичних потреб пацієнта завдяки широкій компетенції, сучасним знанням, базовій апаратурі та найбільш розповсюдженим аналізам та лікам. Отже, головним завданням сімейного лікаря, який оглядає дитину з болем в животі, є необхідність вирішити, чи пов’язані дані скарги з хірургічним захворюванням та чи несуть вони загрозу для життя дитини. Важливо розуміти, що вчасно виставлений діагноз є ключовим для запобігання значній кількості ускладнень та навіть смертей. 

Детальніше
Всі публікації

 

Резюме:

Огляд рекомендацій “Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update)” від American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2019 року. Тонзилектомія – це хірургічне втручання, що виконується з або без аденоїдектомії, при якому повністю видаляється мигдалик з його капсулою. У різні періоди становлення отоларингології в Україні існували різні підходи до даного втручання, які відрізнялись від світових. Пропонуємо Вам ознайомитись з оглядом оновленого керівництва Американської академії отоларингології, хірургії голови та шиї, що містить науково обґрунтовані рекомендації щодо ведення дітей у до-, інтра- та післяопераційному періоді тонзилектом.

Ключові слова: 

Тонзилектомія.

DOI
https://doi.org/10.37529/ztd.2020.1/1-20-6

Ключові рекомендації:

Основними рекомендаціями є наступні: 

1) Лікарі повинні дотримуватись очікувальної тактики у пацієнтів з повторними інфекціями горла, частота виникнення яких протягом минулого року становила <7 епізодів, або <5 епізодів на рік протягом останніх 2 років, або <3 епізодів на рік протягом останніх 3 років. 

2) Лікарі повинні ввести одноразово дозу дексаметазону внутрішньовенно під час оперативного втручання.

3) Лікарі повинні рекомендувати ібупрофен чи ацетамінофен або обидва для контролю болю після тонзилектомії.

Детальніше
Всі публікації

 

Резюме:

Затяжний бактеріальний бронхіт, як окрема нозологія, почав використовуватись протягом останнього десятиріччя, але в Україні є певні обмеження в розумінні даного захворювання. Стаття направлена на підвищення обізнаності сімейних лікарів та лікарів-педіатрів з даною проблемою, вказуючи на особливості діагностики та лікування. 


Ключові слова:

Затяжний бактеріальний бронхіт, хронічний кашель.

DOI
https://doi.org/10.37529/ztd.2020.1/1-20-5


Уявіть собі, що до вас на прийом приходить мама з дитиною 3-х років, яка має вологий кашель вже протягом 4-х тижнів. З анамнезу відомо, що дитина була попередньо здоровою, останнє захворювання розпочалось з симптомів банальної ГРВІ. Мати пробувала давати у якості лікування (звісно, за призначенням лікаря) муколітики, бронхолітики, протикашльові ОТС препарати і, навіть провела п’ятиденний курс амоксициліну, але всі призначення жодним чином особливо не вплинули на інтенсивність кашлю. При об’єктивному обстеженні Ви не знаходите у дитини ознак астми, рефлюксу чи хронічного запального процесу в порожнині носа. Впізнаєте ситуацію? А як щодо встановлення у такої когорти пацієнтів діагнозу затяжного бактеріального бронхіту (ЗББ)? Давайте спробуємо розібратись з цією проблемою ближче. 

Детальніше
Всі публікації


Резюме:

У статті наведені основні покази для проведення аналізу сечі у дітей, описані існуючі методи забору сечі, їх переваги та недоліки, методика оцінки результатів аналізу сечі, а також наведені рекомендації щодо подальшої тактики спостереження та додаткового обстеження пацієнтів. 


Ключові слова:

Аналіз сечі, захворювання нирок.

DOI
https://doi.org/10.37529/ztd.2020.1/1-20-4


Мами дітей, починаючи від самого їх народження, пильно стежать за всіма проявами малюків, зокрема за сечовипусканням: скільки? як часто? який колір та запах сечі? Починають переживати, якщо малюк вчасно не поповнив памперс, або, навпаки, має сечовипускання занадто часто. І хвилювання батьків є доречним, оскільки процес сечовиділення є одним з важливих показників стану нирок. 

Детальніше
Всі публікації


Резюме:

У статті представлені рекомендації провідних міжнародних організацій (Всесвітньої організації охорони здоров’я, американського Центру з контролю та профілактики захворювань, міжнародної організації консультантів з грудного вигодовування Ла Лече Ліги) щодо організації та підтримки грудного вигодовування в умовах пандемії COVID-19. Також розглянуті основні запобіжні заходи, направлені на попередження поширення коронавірусу та профілактику зараження дітей.

 

Ключові слова:

Грудне вигодовування, коронавірус, COVID-19, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), Центр з контролю і профілактики захворювань (CDC), міжнародна організація консультантів з грудного вигодовування (Ла Лече Ліга).

DOI
https://doi.org/10.37529/ztd.2020.1/1-20-3

Новий коронавірус (COVID-19), який є найсерйознішим викликом сучасності для країн всього світу, торкнувся всіх сфер життя людей, в тому числі вагітних та годуючих грудьми жінок. Розуміючи важливість підтримки грудного вигодовування в будь-яких надзвичайних ситуаціях, провідні міжнародні медичні організації та асоціації, в умовах обмеженої інформації щодо COVID-19, по мірі розвитку розуміння перебігу коронавірусної інфекції, намагаються надавати фахівцям та пацієнтам підтримку та забезпечувати їх актуальною інформацією.

На сьогодні всі міжнародні організації в сфері охорони здоров’я погоджуються: годування груддю слід продовжувати та підтримувати під час епідемії COVID-19. Але при цьому необхідно дотримуватися відповідних запобіжних заходів.

Детальніше
Всі публікації

 


Резюме:

В статті надана остання інформація, яка базується на результатах спостережень лікарів-клініцистів та вчених з Китаю, Італії та Іспанії, які перші зіткнулись з масовими випадками захворювання та змогли виявити та описати особливості виникнення, передачі, клінічного перебігу та лікування COVID-19 у дітей.  

 

Ключові слова:

Коронавірус, COVID-19, 2019-nCoV, SARS-CoV2

DOI
https://doi.org/10.37529/ztd.2020.1/1-20-2

Враховуючи ситуацію, яка склалась у світі на сьогоднішній день стосовно розповсюдження коронавірусної інфекції та розвитку захворювання, яке було назване COVID-19, потрібно констатувати той факт, що українська медична система також опинилась перед потужним викликом. Нас так само хвилюють відповіді на запитання: яким чином ми могли би обмежити поширення інфекції в популяції, що ми можемо очікувати в перспективі, як будуть реагувати на перебіг інфекції пацієнти різних вікових груп. Тому, спираючись на досвід країн, які вже щільно зіткнулись із COVID-19 та доступні публікації на сьогоднішній день, хотілось би чітко окреслити проблему COVID-19 у дітей, не торкаючись питань лікувальної тактики. Але спочатку давайте ще раз поглянемо на момент відкриття та поширення останнього спалаху коронавірусної інфекції від самого початку. 

Детальніше