Резюме: 

Государственное учреждение «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ  Украины» является узкоспециализированным лечебным заведением, в котором проводится наибольшее в стране количество диагностических и лечебных мероприятий у детей с сердечной патологией.  На базе Центра успешно функционирует и развивается отделение пренатальной диагностики, которое занимается выявлением врожденных пороков сердца и другой патологии сердечно-сосудистой системы плода. К вниманию читателей предоставляется возможность ознакомится с современным вариантом локального протокола обследования сердца плода, который используется в отделении пренатальной диагностики ГУ «Научно-практического медицинского центра детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины» и с короткой историей его создания. 

 

Ключевые слова: 

Пренатальная диагностика, эхокардиография плода, врожденные пороки сердца.

DOI:

https://doi.org/10.37529/http://10.37529/obgyn.2020.1-20.01-17

Пренатальная диагностика – это отрасль современной медицины с одним из самых интенсивных темпов развития. Важность постановки диагноза как можно раньше не вызывает сомнений. Возможность выявить патологию на ранних сроках беременности открывает широкие возможности для врачей относительно выбора тактики. Отдельной проблемой пренатальной диагностики является диагностика врожденных пороков развития плода, лидером среди которых по тяжести течения являются врожденные пороки сердца (ВПС) поскольку они являются основной причиной смертности детей первого года жизни. Распространенность ВПС составляет 4–8 на 1000 живорожденных. Пренатальное выявление их остается в пределах 35% в развитых странах, а в развивающихся странах, едва достигает 10% [1]. Выявляются ВПС путем проведения ультразвукового обследования во время беременности. Необходимость развития пренатальной диагностики ВПС сегодня является острым вопросом. Сложность диагностики заключается в том, что сердечно-сосудистая система – это комплекс, который включает в себя сердце – небольшой орган, который имеет сложное анатомическое строение и находится в непрерывном движении, и систему сосудов, и который требует не только оценки структуры, но и функции. Несмотря на сложность обнаружения, наличие диагноза ВПС уже на ранних сроках позволяет, при необходимости, провести дополнительные исследования, в том числе и генетические, сформировать план лечебной тактики при каждом варианте ВПС и в сотрудничестве с родителями и смежными специалистами определить оптимальное ведение беременности и родов, а также алгоритм оказания квалифицированной медицинской помощи ребенку после рождения в каждом отдельном случае [1–3]. Благодаря развитию современной ультразвуковой аппаратуры диагноз ВПС можно достаточно точно выставлять уже с 11 недели беременности, однако оптимальным сроком для исследования сердца является 18–20 недель беременности. Точная диагностика ВПС требует от специалиста, который проводит исследование, соответствующей подготовки со знанием не только нормальной анатомии и функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы плода, но и многочисленных патологических вариантов. При подозрении на ВПС во время обязательных скрининговых ультразвуковых обследований необходимо проведение экспертной эхокардиографии плода, которая позволяет детально исследовать сердечно-сосудистую систему плода и выявить даже мелкие аномалии анатомии и функции [4–8].  

 

Купите номер журнала, чтобы прочитать статью полностью