Резюме:

В статье представлен клинический случай сонографической диагностики синдрома амниотических тяжей в третьем триместре беременности с использованием объемной эхографии. Автором приведены выявленные ультразвуковые признаки и клинические проявления у новорожденного, описаны современные представления о патогенетических механизмах формирования патологических изменений у плода и предложены пути оптимизации ультразвуковой диагностики синдрома амниотических перетяжек.

Ключевые слова:

Синдром амниотических тяжей, пороки развития, констрикторные перетяжки, врожденные  дефекты конечностей, врожденная патология пальцев, объемная эхография, фетоскопия.

DOI:

https://10.37529/obgyn.2020.1-20.01-23

Синдром амниотических перетяжек представляет собой комплекс разнообразных патологических анатомических изменений у плода, вызванный аномальным развитием амниона, при котором в амниотической полости обнаруживаются тонкие тканевые структуры в виде тяжей. Амниотические тяжи (АТ) (амниотические перетяжки) могут связывать отдельные участки плаценты, пуповины, тела плода. Вовлечение частей тела плода приводит к формированию у него разнообразных аномалий развития от кольцевидных перетяжек до деформаций и ампутаций конечностей, расщепления мягких тканей лица, дефектов передней брюшной стенки.

Частота – 1/1200-1/15000 тысяч новорожденных; считается, что АТ служат причиной 178:10000 выкидышей [1].

 Феномен АТ впервые описан в 1832 году английским акушером Montgomery. Hermann и Opitz 1974 году предложили акроним АDАМ-комплекс (амниотические деформации, адгезии и мутиляции), являющийся одним из многочисленных синонимов синдрома АТ. Доказательства амниогенной теории были представлены бельгийским гинекологом P. J. C. Simonart (1817–1847) в 1846 г. [2]. В 1965 г. английский исследователь Torpin впервые продемонстрировал плаценту и плодные оболочки, имеющие АТ-множественные фиброзные нити, располагающиеся на стенках амниона или плавающие свободно в амниотической полости. Автор показал, что тяжи, прикрепляясь одним или обоими концами к внутренней поверхности амниона, могут ограничивать подвижность частей плода [3].

Купите номер журнала, чтобы прочитать статью полностью