Анотація: 

Державна установа «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» є вузькоспеціалізованим закладом, який проводить найбільшу в державі кількість діагностичних та лікувальних заходів у дітей з серцевою патологією. На базі центру успішно функціонує і розвивається відділення пренатальної діагностики, яке займається виявленням вроджених вад серця та іншої патології серцево-судинної системи плода. До уваги читачів надається можливість ознайомитись з сучасним варіантом локального протоколу обстеження серця плода, який застосовується у відділенні пренатальної діагностики ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» та познайомитись з короткою історією його створення. 


Ключові слова: 

Пренатальна діагностика, ехокардіографія плода, вроджені вади серця.

DOI:

https://doi.org/10.37529/obgyn.2020.1-20.01-16

Пренатальна діагностика – це та галузь сучасної медицини, яка має один з найбільш інтенсивних темпів розвитку. Важливість постановки діагнозу якомога раніше не викликає сумнівів. Можливість виявити патологію на ранніх термінах вагітності відкриває широкі можливості для лікарів з вибору тактики. Окремою проблемою пренатальної діагностики є діагностика вроджених вад розвитку плода, лідером серед яких по важкості перебігу є вроджені вади серця (ВВС) оскільки вони є основною причиною смертності дітей першого року життя. Поширеність ВВС складає 4–8 на 1000 живонароджених. Пренатальне виявлення їх залишається в межах 35% у розвинених країнах, а у країнах, які розвиваються, ледве сягає 10% [1]. Виявляються ВВС шляхом проведення ультразвукового обстеження під час вагітності. Необхідність розвитку пренатальної діагностики ВВС на сьогодні є гострим питанням. Складність діагностики полягає в тому, що серцево-судинна система – це комплекс, який включає в себе серце – невеликий орган, який має складну анатомічну будову і знаходиться  в безперервному русі, та систему судин, і який потребує не лише оцінки структури, але й функції. Незважаючи на складність виявлення, наявність діагнозу ВВС вже на ранніх термінах дозволяє, при потребі, провести додаткові дослідження, в тому числі і генетичні, сформувати план лікувальної тактики при кожному варіанті ВВС та у співпраці з батьками та суміжними спеціалістами визначити оптимальне ведення вагітності та пологів, а також алгоритм надання кваліфікованої медичної допомоги дитині після народження у кожному окремому випадку [1–3]. Завдяки розвитку сучасної ультразвукової апаратури діагноз ВВС можна достатньо точно виставляти вже з 11 тижня вагітності, проте оптимальним терміном для дослідження серця є 18–20 тижнів вагітності. Точна діагностика ВВС вимагає від спеціаліста, який проводить дослідження, відповідної підготовки зі знанням не лише нормальної анатомії та функціональних особливостей серцево-судинної системи плода, але і їх численних патологічних варіантів. При підозрі на ВВС під час обов’язкових скринінгових ультразвукових обстежень необхідним є проведення експертної ехокардіографії плода, яка дозволяє детально дослідити серцево-судинну систему плода та виявити навіть дрібні аномалії анатомії та функції [4–8]. 

Купіть номер журналу, щоб прочитати статтю повністю