Всі публікації

Тератомы являются наиболее распространенными среди герминогенных опухолей и составляют 18–20% всех доброкачественных опухолей яичников [1, 4, 9]. Они обнаруживаются с самого молодого возраста и представляют группу опухолей, очень разнообразных по входящим в их состав тканям, которые происходят из зародышевых листков различной степени дифференцировки. Зрелые тератомы (дермоидная киста, дермоид, зрелая кистозная тератома) составляют 95% от всех герминогенных опухолей, представляют собой инкапсулированные опухоли, содержат хорошо дифференцированные производные по меньшей мере двух из трех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и эндодермы). Обычно их диаметр меньше 10 см и редко превышает 15 см. В просвете новообразования определяется внутрипросветное возвышение, именуемое дермоидным (паренхиматозным или головным) бугром, который является источником роста внутреннего содержимого опухоли. Во внутреннем содержимом кистозных тератом можно обнаружить серозную жидкость, слизь, кровь, жир, зрелую кожу с волосяными фолликулами и потовыми железами, пучки длинных волос, зачатки костей, ногтей, зубов, глаз, хрящей. В редких случаях обнаруживают тиреоидную ткань (струма яичника) и зачатки кишечной трубки [4, 9]. Реальные органоидные структуры (зубы, фрагменты кости) могут присутствовать в ~30% случаев [7].

Хотя эхосемиотика кистозных тератом яичников достаточно широко представлена в отечественной и зарубежной литературе, выраженный эхографический полиморфизм тератом, обусловленный неповторяемым разнообразием акустических характеристик компонентов опухоли, является причиной ложноотрицательной и ложноположительной диагностики разнообразных интра- и экстраовариальных образований [2, 3, 6, 7].

Цель работы: представить варианты эхографической картины кистозных тератом (дермоидных кист) и систематизировать их ультразвуковые диагностические критерии.

Детальніше
Всі публікації

Трофобластическая болезнь беременности (ТББ) – это сборное понятие, включающее группу доброкачественных и злокачественных новообразований трофобласта.

ВОЗ (2003) включает в понятие ТББ следующие новообразования:

  • хориокарцинома 9100/3;
  • трофобластическая опухоль плацентарной площадки 9104/3;
  • эпителиоидная трофобластическая опухоль 9105/3;
  • пузырная беременность;
  • полный пузырный занос 9100/0;
  • частичный пузырный занос 9103/0;
  • инвазивный пузырный занос 9100/1;
  • метастатический пузырный занос 9100/1;
  • неопухолевые трофобластические поражения (узлы и бляшки плацентарной площадки, анормально увеличенная плацентарная площадка).
Детальніше
Всі публікації

Обзор современных источников

Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции – спектр патологических состояний с разнообразными принципами диагностики, профилактики и менеджмента.

Особенностью перинатальных патологических состояний, связанных с реализацией инфицирования, является высокая частота неожиданно неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов при непримечательных результатах ультразвуковых (УЗ) исследований до рождения.

С другой стороны, эхографические изменения околоплодной среды, традиционно ассоциировавшиеся, по мнению акушеров и пренатальных сонологов, с реализацией инфекции (в частности изменения размеров и структуры плаценты и эхографических характеристик околоплодных вод), далеко не всегда сопровождаются активными инфекционными проявлениями после рождения.

Детальніше
Всі публікації

«People only see what they are prepared to see» Ralph Waldo Emerson

(Люди видят только то, что они готовы увидеть).

Болевой синдром на фоне тазового венозного полнокровия (pelvic congestion syndrome – тазовый конгестивный синдром) в 10-20 % случаев является основной причиной обращения к гинекологам. При этом правильный диагноз ставят лишь в 2 % случаев. Следствие диагностических ошибок – от 12 до 16 % неоправданных гистерэктомий. (Annual medical bulletin Mayo Clinic, 1999)

Основные причины расширения вен малого таза (РВМТ):

  • аорто-мезентериальный «пинцет» (АМП) (nutcracker syndrome) – артериовенозный конфликт верхнего уровня;
  • синдром Мея-Тернера (СМТ) (May-Thurner syndrome) –артериовенозный конфликт нижнего уровня;
  • первичная функциональная недостаточность вен: дисплазия соединительной ткани, врожденная несостоятельность клапанного аппарата вен.

(Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Варикозная болезнь вен таза. 2013)

 

Детальніше
Всі публікації

ObGynUS&FM:

выпуск ОСЕНЬ 2018 еще интереснее!

Вниманию читателей номера – публикации авторов из Украины, Швеции и России в разных жанрах: аналитические обзоры, презентации клинических случаев, практические рекомендации, а также лекция и дайджест.

 

- Николай Веропотвелян (Украина, Кривой Рог)

Ключевые вопросы ультразвуковой пренатальной диагностики врожденных пороков сердца, ЧАСТЬ II: методология, технологии, организация

Продолжение статьи-трилогии в удобной форме вопросов-ответов

 

- Инесса Сафонова (Украина, Харьков)

Ультразвуковая фетометрия в диагностике тенденций роста плода, практические рекомендации: стандартная и расширенная фетометрия, фетометрические индексы, расчет длины и веса плода, размер мозжечка и тенденции роста плода, индивидуальные кривые роста

 

- Андрей Аверьянов, Андрей Телитченко (Украина, Донецк-Мариуполь)

Экстрофия мочевого пузыря. Случай из практики: ультразвуковое наблюдение за естественным  развитием порока в первом и втором триместрах беременности

Серьезная аномалия, трудный диагноз, редкое наблюдение. Лаконичный обзор и превосходные эхограммы и видео от донецких коллег, хорошо известных в профессиональных кругах в Украине и за рубежом по публикациям на портале thefetus.net.

Кстати, видеоклипы - теперь на сайте журнала.

 

- Элизабет Эпштейн (Швеция, Стокгольм)

Предоперационная ультразвуковая диагностика рака эндометрия

С доктором Элизабет Эпштейн мы познакомились в Вене на международном конгрессе ISUOG, где была впервые представлена эта лекция.

С любезного разрешения коллеги, старшего консультанта, доцента Каролинского института, мы публикуем перевод лекции, посвященной ультразвуковой диагностике и стадированию эндометриального рака. Сонологи ежедневно оценивают эндометрий в своих рабочих кабинетах. Как верно оценить риски малигнизации? Ключевая публикация номера.

 

- Сергей Пуйда (Россия, Санкт-Петербург)

Носовая кость. Взгляд на проблему с позиции «все в мире относительно»

Научный опыт, практические выводы, особенности измерений и любопытные авторские философские размышления о логике диагностики. А также множество отличных иллюстраций.

 

- Сергей Садовников, Татьяна Луговская (Украина, Днепр)

Трудности диагностики бессимптомного уретеролитиаза

Тазовый ультразвук – это не только гинекология, и мы нередко обсуждаем это в дискуссиях, диагностических квестах и публикациях. Интересный случай, верифицированный томограммами и дополненный клиническим катамнезом.

 

- Наталья Антоненко, Виктор Ошовский

Истинные узлы пуповины: где границы наших возможностей?

Узел пуповины – неспокойная штука.

«Истинно или ложно?» - спрашивают авторы.

Ответ редактора: только время показывает это наверняка.

И 3D-энергетический доплер. Эхограммы вниманию читателей.

Уникальность статьи – в рекомендованных алгоритмах мониторинга за состоянием плода при обнаружении узлов пуповины до родов.

Узлы пуповины – повод не для эмоционального накала, а для рационального консультирования и антенатального наблюдения.

 

Дайджест журнала Ultrasound in Obstetrics & Gynecology  2017-2018

Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (UOG) – его часто называют «белым журналом» – один из наиболее влиятельных и цитируемых профильных журналов в мире, с импакт-фактором 5,6, имеющий многотысячную интернациональную аудиторию.

О чем писали эксперты? Что читают коллеги из разных стран?

Главные тренды акушерско-гинекологического ультразвука за последние 2 года в дайджесте.

Перевод Е. Портянки

 

Осень – активное время. Время реализаций планов.

Пора переговоров, решений, стартов.

Для редакции журнала осень – это также пора подготовки нового номера журнала: выпуска ЗИМА 2018.

Подписывайтесь на месяц или на год. Будет интересно!

Искренне ваш,

редактор.

Детальніше
Всі публікації

Статья подготовлена на основе авторского многолетнего опыта пренатальной ультразвуковой диагностики свыше 1500 различных врожденных пороков сердца (изолированных и в составе разных хромосомных и наследственных синдромов), собственного лекционного материала, результатов многочисленных мультицентровых исследований, публикаций всемирно признанных специалистов в области пренатальной эхокардиографии и рекомендаций Международного общества УЗД в акушерстве и гинекологии (ISUOG).

Интересна форма построения публикации, структурированная в виде вопросов-ответов. Такая форма подачи материала отлично воспринимается визуально и лучше запоминается. 

При организации ультразвуковой пренатальной диагностики врожденных пороков сердца (ВПС) возникают следующие практические вопросы:

Кому следует проводить обязательную УЗ-оценку анатомии сердца плода?

Только беременным высокого риска или безвыборочно, в т.ч. беременным низкого риска?

Известно, что только 10% беременных с ВПС плода имеют один или несколько из указанных факторов риска, т.е. 90% беременных, родивших детей с ВПС, относятся к группе низкого риска.

Практически каждая беременная имеет тот или иной потенциальный риск рождения ребенка с ВПР. Поэтому при каждой беременности необходимо обязательное проведение ультразвукового исследования морфологических структур сердца плода.

Детальніше