Шановні колеги! Вашій увазі надаються рекомендації Королівського коледжу акушерів та гінекологів з діагностики, ведення та лікування розривів промежини третього і четвертого ступеня (акушерські травми анального сфінктера, далі АТАС). Належним чином підготовлені акушери-гінекологи, більш ймовірно, можуть забезпечити оптимальне лікування травм анального сфінктера на високому рівні і сприяти скороченню масштабів захворюваності

 

  1. Вступ і довідкова епідеміологія

Повідомлений рівень АТАС (під час перших термінових вагінальних пологів одним плодом у головному передлежанні) зріс в Англії у три рази: з 1,8 до 5,9% з 2000 по 2012 рік [1]. Загальна захворюваність у Великобританії складає 2,9% (діапазон 0–8%), з частотою 6,1% у першонароджуючих, порівняно з 1,7% у повторнонароджуючих [2]. З ростом поінформованості та проведення тренінгів збільшується і рівень виявлення травм анального сфінктера [1]. Тенденція до збільшення числа випадків розривів промежини третього або четвертого ступеня не обов'язково показує поганий рівень догляду. Таке збільшення може вказувати, принаймні у короткостроковій перспективі, на поліпшення якості надання медичної допомоги через покращення виявлення таких випадків та звітності про них [3].

 

Купите номер журнала, чтобы прочитать статью полностью