Тератомы являются наиболее распространенными среди герминогенных опухолей и составляют 18–20% всех доброкачественных опухолей яичников [1, 4, 9]. Они обнаруживаются с самого молодого возраста и представляют группу опухолей, очень разнообразных по входящим в их состав тканям, которые происходят из зародышевых листков различной степени дифференцировки. Зрелые тератомы (дермоидная киста, дермоид, зрелая кистозная тератома) составляют 95% от всех герминогенных опухолей, представляют собой инкапсулированные опухоли, содержат хорошо дифференцированные производные по меньшей мере двух из трех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и эндодермы). Обычно их диаметр меньше 10 см и редко превышает 15 см. В просвете новообразования определяется внутрипросветное возвышение, именуемое дермоидным (паренхиматозным или головным) бугром, который является источником роста внутреннего содержимого опухоли. Во внутреннем содержимом кистозных тератом можно обнаружить серозную жидкость, слизь, кровь, жир, зрелую кожу с волосяными фолликулами и потовыми железами, пучки длинных волос, зачатки костей, ногтей, зубов, глаз, хрящей. В редких случаях обнаруживают тиреоидную ткань (струма яичника) и зачатки кишечной трубки [4, 9]. Реальные органоидные структуры (зубы, фрагменты кости) могут присутствовать в ~30% случаев [7].

Хотя эхосемиотика кистозных тератом яичников достаточно широко представлена в отечественной и зарубежной литературе, выраженный эхографический полиморфизм тератом, обусловленный неповторяемым разнообразием акустических характеристик компонентов опухоли, является причиной ложноотрицательной и ложноположительной диагностики разнообразных интра- и экстраовариальных образований [2, 3, 6, 7].

Цель работы: представить варианты эхографической картины кистозных тератом (дермоидных кист) и систематизировать их ультразвуковые диагностические критерии.

Купите номер журнала, чтобы прочитать статью полностью