Знакомство со Швейцарией — событие удивительное по целому ряду причин. О красоте, экологичности, безопасности этой страны знает каждый. Тем не менее, увиденное здесь все равно потрясает воображение больше, чем ожидаешь. Через некоторое время начинаешь понимать, что люди, живущие в окружении подобного великолепия форм, красок, запахов и звуков, в принципе имеют совсем другие взгляды на жизнь и ожидания от нее и, соответственно, совсем иначе ценят эту жизнь и свое здоровье, заботясь о нем тоже как-то совершенно иначе. И, как известно, у граждан конфедерации это получается — средняя продолжительность жизни здесь одна из самых высоких в мире: 84 года для женщин и 80 лет для мужчин.

 

Отношение швейцарцев к здоровью — как на уровне государства, так и на уровне индивида — очень трепетное. Государство, расходующее на здравоохранение 11,3% ВНП (занимая по этому показателю второе место в мире после США), очевидно заинтересовано в сохранении здоровья своих граждан. Медицинское страхование является обязательным, и затраты самих граждан в этой сфере также достаточно высоки, составляя в среднем около 10% дохода. Причем стоимость страховки не зависит от того, здоров ты или обременен букетом хронических заболеваний. С другой стороны, однако, ряд страховых событий и сервисов может потребовать дополнительных, сверх страховки, финансовых вложений. Несмотря на распространенное мнение о высокой стоимости здесь всего, в том числе медицинских услуг, швейцарцы в этом вопросе проявляют удивительное единодушие и патриотизм — более 70% населения удовлетворено структурой и качеством системы здравоохранения и не хотело бы ничего менять.

  Сам по себе костяк швейцарской модели здравоохранения не является уникальным. Постоянно внедряемые в практику новые научные разработки, современные технологии, испытанные и позитивно себя зарекомендовавшие модели управления и подготовки кадров, смешанное финансирование, — таковы основы многих эффективных систем здравоохранения развитых стран. Уникальность появляется тогда, когда ко всему перечисленному добавляются истинно швейцарские признаки — высочайшее качество, точность, удобство, функциональность.

  Перемещаемся по стране в сопровождении удивительно компетентного, открытого и заботливого сотрудника Swiss Health Андрея Рельича. Складывается впечатление, что про Швейцарию и ее здравоохранение он знает все — во всяком случае ни один наш, даже самый каверзный вопрос, не остался без ответа.

 

День первый

Мы в центре города Цюриха, расположенного в центре Европы. Здесь находится одна из крупнейших и наиболее значимых клиник Швейцарии — Университетская. Это крупнейший мультидисциплинарный комплекс, лидер научных исследований и практических разработок, в 42 отделениях и институтах которого работает более 6000 сотрудников. Слава о врачах, работающих здесь, давно шагнула за пределы не только города, но и страны. Все эти сведения внушают таким посетителям, как мы, благоговейный трепет. Зная, что клиника обслуживает около 200 000 пациентов в год, входим сюда, ожидая увидеть гигантский муравейник с суетой, спешкой и скоплением людей. То есть на некоторое время забываем, в какой стране находимся, потому что вместо этого, как и везде в Швейцарии, видим упорядоченность и организованность. Интересы пациентов превыше всего, поэтому откровенно наблюдать и снимать, нарушая режим и приватность, — запрещено. Безусловное преимущество многопрофильного лечебного учреждения — возможность получить в одном месте консультацию любого специалиста — представлено здесь во всей красе. Поэтому у попадающего сюда врача поначалу захватывает дух от номенклатуры представленных специальностей и отделений, а также от «звездного состава» команды клиники — ведь, имея образцовую репутацию, это место является привлекательным работодателем для специалистов, получивших международное признание. Философия клиники, по словам директора-распорядителя Риты Циглер, заключается в том, чтобы с максимальной эффективностью и тонким знанием дела свести воедино высокую профессиональную компетентность и передовые технологии. Будучи открытой для всех жителей Цюриха, клиника пользуется огромной известностью у жителей других кантонов, а также у иностранных пациентов, для работы с которыми функционирует большой координационный центр.

 

День второй

Познакомившись накануне с одним из крупнейших в стране медицинским учреждением, финансируемым из госбюджета, переходим к его полной противоположности — маленькому частному центру Double Check, специализирующемуся на проведении столь популярных здесь Check-up, то есть профилактических осмотров. Центров, оказывающих подобные услуги, здесь великое множество, и организованы они более-менее по одной модели: частное финансирование, небольшая территория, проведение всей диагностической программы за один день и сотрудничество со «звездами», то есть профессорами университетских больниц. Идея проведения подобных, как правило, не занимающих более одного дня, комплексных обследований очень популярна не только среди приезжающих по делам или на отдых зарубежных граждан, но и среди местного населения. Последнее любопытно по той причине, что страховка в основном не покрывает подобных мероприятий, однако умеющие считать и экономить швейцарцы предпочитают заплатить из своего кармана за профилактику, нежели потом доплачивать гораздо больше за лечение.

 

День третий

Перемещаемся в потрясающей красоты городок Люцерн, где, как оказалось, концентрация интересных для практического врача медицинских объектов куда выше привычной для такого количества населения (60 000). Встречаемся с представителями Lucerne Health, от которых узнаем о существовании здесь уникального обучающего тренинг-центра AMTS (Academy for Training and Simulation), расположенного на базе кантонального госпиталя Люцерна (www.amts.ch). Нафаршированный самыми разнообразными, в том числе фантастическими, устройствами для обучения и моделирования самых различных клинических ситуаций, от гистерэктомии до менеджмента политравмы, AMTS открыт для обучения и усовершенствования врачей всех возрастов и специальностей. Пожалуй, эпоха обучения на людях ушла в далекое прошлое и подобная «розовая мечта начинающего врача» дает этим специалистам не только опыт, но и уверенность в себе, чему можно только по-хорошему позавидовать.

  Следующим пунктом нашего путешествия стала крупнейшая в стране частная клиника St. Anna группы Hirslanden. Конечно, хочется сказать, что расположенная в таком красивом месте клиника уже одними пейзажными видами, открывающимися из окон палат, может производить лечебный эффект. Однако все прочие атрибуты эффективной медицинской помощи оказались не менее впечатляющими. Будучи частной, клиника предлагает самый разнообразный спектр медицинских услуг, включая кардиохирургию, онкологию и различные ортопедические операции, в том числе эндопротезирование. А акушерское отделение клиники является одним из старейших в стране.

 

День четвертый

Отправляемся на запад страны, в термальный курорт Бад Рагац. Еще до прибытия, предварительно изучив (а точнее, просмотрев) информацию, мы окрестили это место «швейцарский Трускавец». Еще бы, маленький поселок с термальными источниками, расположенный среди живописнейших гор и плотно  укомплектованный отелями с медицинскими центрами — как тут не провести ассоциации! Однако, будучи несомненными патриотами, после ознакомления с курортом мы поняли, что поспешили с ярлыками. Дело в том, что медицинский центр, расположенный в сердце альпийского поселка с населением 5000 жителей, оказался не просто укомплектованным в соответствии с самыми современными технологиями и содержащим штат врачей всех мыслимых и немыслимых специальностей. Удивило нас не только расположение в этом месте олимпийского центра спортивной медицины и реабилитации, но и, наряду с ним, отделения эстетической медицины, где проводятся все без исключения виды пластических операций. А небольшой лабораторный комплекс с маленьким штатом, где в рекордные сроки проводятся тесты, перечень которых впечатлит даже крайне искушенного профессионала, честно говоря, потряс воображение. И все это на фоне неспешно курсирующих отдыхающих, принимающих термальную воду как внутрь, так и наружно. Начинаешь понимать, что приезжавшие сюда аристократы прошлого знали толк в отдыхе «на водах».

 

День пятый

Недалеко от Бад Рагаца расположен старейший в Швейцарии городок Кур, где мы намерены посетить акушерско-гинекологическую клинику кантонального (областного) госпиталя. Это апофеоз нашего путешествия — уж очень силен контраст между увиденным здесь и известным нам о функционировании аналогичных подразделений нашей страны. Сложно сказать, что впечатлило больше: низкие показатели перинатальной смертности при обычной частоте преждевременных родов и многоплодия или небольшой штат врачей (15 человек), работающий в родильном отделении, перинатальном центре, отделении пренатальной диагностики и гинекологии (последнее проводит все виды гинекологических операций, включая онкологические и хирургию молочной железы). Или то, что мы не увидели принципиальных отличий в материальном обеспечении между этим госпиталем и посещенным накануне дорогим частным. Или же то, что два уважаемых и, как мы теперь понимаем, исключительно занятых заведующих акушерским и гинекологическим отделениями в течение трех часов, ни разу не отвлекаясь на мобильный телефон, давали исчерпывающие ответы на все наши вопросы. Отвечая на один из них — как небольшой штат справляется с таким колоссальным объемом работы — профессор Бидерманн рассказал об уникальной системе подготовки медицинских сестер, на которых возложены не только традиционные обязанности по уходу за больными, но и целый ряд более сложных функций, что позволяет освободить время врача для высококвалифицированных манипуляций.

Покидаем Кур, впечатленные сочетанием профессиональной компетентности и гостеприимством персонала клиники.

 

День последний

На высоте около 1000 метров, среди потрясающего великолепия покрытых снегом и лесами горных хребтов расположился реабилитационный центр — клиника Валенс. Это настоящая Мекка для людей, перенесших самые разнообразные, в том числе спинальные травмы, инсульт, а также страдающих нейродегенеративными заболеваниями. Заведение имеет очень хорошую репутацию эффективного восстановительного центра, поэтому, несмотря на высокую стоимость курса, сопряженного с длительным, около шести недель, пребыванием, очередь для желающих попасть сюда составляет несколько месяцев. Конечно, объясняет нам директор клиники доктор Метцкер, на такой успех работает не покладая рук большая команда самых разнообразных специалистов, включая невропатологов, врачей спортивной медицины, массажистов, физиотерапевтов (последние, кстати, имеют среднее медицинское образование) и других. Поэтому когда пациенты уходят из клиники на своих ногах — это результат работы команды и ее гордость.

  Покидая гостеприимную Швейцарию и подводя итоги, мы поняли, что, посещая клиники самых разных профилей, форм собственности, масштабов и подчинения, мы, за небольшим исключением, не увидели какой-то ультрасовременной медицинской техники, аналогов которой нет в Украине, ненужной роскоши, отвлекающей внимание от главного, и материальных эквивалентов расточительности. Вместо этого мы увидели потрясающую функциональность, эффективность, качество и компетентность, которые и являются ключевыми составляющими успеха уникальной швейцарской медицины.