Шейка матки, несмотря на свою эндогенную локализацию, довольно травматична. Выполняя транзитную роль между влагалищем и маткой, она, в первую очередь, страдает от неблагоприятного воздействия различных факторов: травматических повреждений после родов, оперативных вмешательств, воспалительных процессов или гормональных сдвигов. Поэтому риск заполучить «подарок» в виде повреждения выстилающих шейку матки эпителиальных клеток – эрозию – весьма высок. 

 Буквально, слово «эрозия» – «язва», – дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного происхождения: ВПЧ, вирус герпеса), неумелого спринцевания, травмы барьерными и химическими контрацептивами, при абортах и других влагалищных оперативных вмешательствах, при сбоях в работе иммунной или гормональной систем. Изъязвление образуется и при раковом процессе.

«Истинная» эрозия существует недолго, значительно чаще (у 10–15% женщин репродуктивного возраста) на шейке матки образуется псевдоэрозия и эктопия. Для эктопии характерно разрастание секреторного эпителия за пределы шеечного канала на наружную поверхность шейки матки. Сама по себе эктопия – доброкачественное или, как говорят, фоновое состояние.

Эрозия и псевдоэрозия весьма распространены и чрезвычайно коварны, потому что только в редких случаях дают о себе знать выделениями и болью внизу живота. Гораздо чаще, пока заболевание не перешло в запущенную, предраковую форму и не появилось кровотечение, оно никак не беспокоит женщину.

Однако длительное существование эрозии таит в себе скрытую угрозу осложнений.

Во-первых, эктопия шейки матки становится «входными воротами» для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, папилломавирусной инфекции, активации роста условно патогенной флоры влагалища (гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз), поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией. Во-вторых, эрозия в кислой среде влагалища долго существовать не может, и потому постепенно начинается процесс «самозаживления», то есть замещения секреторного эпителия прежним – многослойным плоским. Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественным путем. Особенно, если применять применять деструктивные методы лечения, то возможны осложнения после деструктивного воздействия на шейку матки – гиперпластические процессы, к которым можно отнести железистую и железисто-кистозную гиперплазию, образование гранулем и гранулезной ткани, формирование рубцовой ткани.

Кроме того «заживающая» эктопия – излюбленное место вируса папилломы человека, который вызывает различные заболевания шейки матки – от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки. Поэтому отношение врачей к эрозии (эктопии) шейки матки всегда настороженное. Только у молодых, нерожавших женщин с неосложненной эктопией врач может выжидать, постоянно наблюдая за процессом «самозаживления».

Лечение эрозии шейки матки должно проводиться обязательно, но это трудоемкий процесс, который зависит, прежде всего, от причины ее возникновения.

Метод лечения эрозии подбирается строго индивидуально и подразумевает несколько этапов. Он зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения болезни, наличия сопутствующей патологии и т. д. Вначале устраняются причины, вызвавшие данное заболевание (противовоспалительная терапия, ликвидация инфекций, передаваемых половым путем, нормализация гормонального статуса и местного иммунитета во влагалище). Если основные возбудители заболевания остались активными в организме и влагалищный иммунитет не восстановлен, эрозия будет появляться снова и снова.

Только в том случае, если консервативные методы лечения не дали положительного результата, применяется радикальное удаление поврежденных тканей различными методами – радиоволновая терапия, аргоноплазменная коагуляция, криодеструкция.

С целью активации регенеративных процессов после консервативных или деструктивных методов лечения, в том числе и в качестве профилактики возможных после деструкции осложнений, рекомендуется применение антисептических и ранозаживляющих мазей или свечей, курсом не менее 10 дней.

Относительно недавно зарегистрированы в нашей стране новые противовоспалительные и ранозаживляющие вагинальные свечи на натуральной основе – Revitaxa (Help S. A., Греция). Revitaxa является уникальной комбинацией фитоэкстрактов и гиалуроновой кислоты, характеризуется выраженными регенеративными, антисептическими, противовоспалительными, увлажняющими свойствами и используется для быстрого восстановления слизистой оболочки влагалища. Глицериновые свечи Revitaxa содержат экстракт календулы – 60 мг, экстракт алоэ – 60 мг, экстракт масла чайного дерева – 2 мг, экстракт центеллы азиатской – 20 мг и гиалуроновую кислоту (в форме натрия гиалуроната) – 5 мг.

Гиалуроновая кислота, как природный полисахарид, покрывает слизистую оболочку влагалища, создает защитный барьер, способствует заживлению, снимает воспалительную реакцию (уменьшает покраснение и раздражение), укрепляет стенки влагалища после диатермокоагуляции, лазерной терапии и криодеструкции шейки матки или влагалища, оказывает увлажняющее действие при сухости влагалища.

Экстракт календулы обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект, ускоряет процессы восстановления, оказывает противогрибковое, антибиотические, защитное и иммуномодулирующее действие.

Экстракт алоэ усиливает местный иммунитет, восстанавливает тканевый обмен веществ, благодаря чему оказывает ранозаживляющее, противомикробное и противовоспалительное действие, устраняет раздражение, стимулирует восстановление слизистой оболочки влагалища. Алоэ содержит витамин С, который подавляет рост патогенных бактерий, обеспечивает снижение рН влагалища, способствует восстановлению оптимальных показателей рН и поддержанию нормального состава микрофлоры влагалища.

Экстракт масла чайного дерева оказывает мощное противовоспалительное, противогрибковое, бактерицидное действие. Биологически активные вещества чайного дерева увлажняют слизистую влагалища.

Экстракт центеллы азиатской обнаруживает антиоксидантное, регенеративное и антисептическое действие, способствует восстановлению эпителия и укреплению стенок влагалища.

Вагинальные свечи Revitaxa предназначены для применения при длительном использовании кортикостероидов, антибиотиков, при физиологической склонности к воспалительным реакциям в случаях травматизации слизистой оболочки влагалища, для восстановления слизистой оболочки при воспалительных состояниях влагалища (бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит), при атрофических и дистрофических кольпитах, при эрозии шейки матки, после родов, после использования агрессивных методов лечения (диатермокоагуляции, лазерной терапии и криотерапии шейки матки или влагалища, аборта, введения посторонних предметов), после влагалищных операций.

Вагинальные свечи Revitaxa – это действительно находка для реабилитационного этапа в лечении эрозии шейки матки. С одной стороны, препарат оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, с другой – способствует восстановлению местной иммунной защиты и создает надежный защитный барьер от вирусно-инфекционных агентов, тем самым предотвращая рецидив.