С профессором Хорннесом мы знакомы с 2008 года, когда впервые, тогда ещё «на приставном стуле», мне довелось представлять акушеров-гинекологов и перинатологов Украины на заседании Президиума Европейского совета и Коллегии акушеров-гинекологов (EBCOG) в Лиссабоне (Португалия). Питер в то время исполнял обязанности казначея EBCOG, и наше общение было довольно коротким и свелось к уплате членских взносов от имени Украины и нескольким словам взаимной вежливости. Он обращал на себя внимание постоянной «фирменной» улыбкой, безупречными манерами и свойственной всем скандинавам сдержанностью. Однако, когда пришла его очередь выступать с докладом о финансовой ситуации в EBCOG и перспективах денежных поступлений на следующие 2 года, профессор Хорннес преобразился в очень красноречивого и эрудированного докладчика, который не только детально проанализировал всю финансовую деятельность в рамках EBCOG и предложил рациональные пути минимализации расходной части бюджета, но и неоднократно цитировал классиков литературы, приводил весьма уместные примеры из истории европейской культуры, обосновывал все экономические доводы и финансовые расчёты. Речь его была в меру эмоциональной, очень правильной и свидетельствовала о незаурядном интеллекте и глубоких знаниях истории, литературы и экономики. Мужская часть Президиума отдавала должное его способностям и коммуникабельности, а женская – не могла устоять против искренней улыбки и сияющих голубых глаз.

Уже позднее, став президентом EBCOG, профессор Хорннес приложил максимум усилий для того, чтобы члены Президиума поддержали просьбу президента Ассоциации акушеров-гинекологов Украины (ААГУ), профессора Бориса Михайловича Венцковского, о включении ААГУ в действительные члены EBCOG – своего рода профессионального акушерско-гинекологического «европарламента».

В результате чего, на очередном заседании Совета EBCOG, все делегаты единогласно проголосовали «за», а профессор Хорннес так же сдержанно и искренне поздравил коллег из Украины с очередным шагом на пути евроинтеграции нашей страны. Профессор Хорннес также с благодарностью принял приглашение президента ААГУ посетить Украину и выступить с докладом на предстоящем в сентябре 2011 года съезде Ассоциации.

Как в Португалии, так и в Украине профессора Хорннеса во время визита сопровождала его супруга – госпожа Агнетта Хорннес. После обязательной программы в первый день их визита мне удалось задать Питеру несколько вопросов.

 

Андрей Ткаченко: Это, наверное, традиционный вопрос каждой принимающей стороны, но, тем не менее, могли бы Вы поделиться своими первыми впечатлениями от столицы Украины?

Питер Хорннес: Мы с Агнеттой очень благодарны профессору Венцковскому и Вам, Андрей, за предоставленную нам возможность лично побывать в вашей стране и её столице. Должен сказать, что мы готовились к этому визиту, читали доступную в Интернете информацию об истории Украины, её культурных традициях и основных достопримечательностях, которые нельзя не посмотреть, впервые находясь здесь.

 

Агнета Хорннес: Да, и в этом нам очень помогли те замечательные книги и фотоальбом, которые так любезно были подарены нам руководством вашей Ассоциации ещё на подготовительном этапе визита.

П. Х.: Киев, безусловно, производит впечатление европейской столицы. Его архитектура не совсем традиционна для Дании и, скажем, скандинавских стран, и скорее представляет собой микст советского модернизма (если говорить о вашей центральной улице – Крещатик) и славянской культуры. Очень впечатляет количество православных церквей и их сияющие на солнце купола. О духовном богатстве народа говорит умение хранить традиции как в архитектурном аспекте, так и в национальной истории, живописи, литературе. Единственное, что огорчает, – это, на мой взгляд, неуместное строительство в старой части города многоэтажных бизнес-центров и шопинг-молов, абсолютно не вписывающихся в архитектурный ансамбль. Если вы обращали внимание, в большинстве европейских стран историческая часть города является неприкосновенной, а сооружение там зданий строго лимитировано общественным мнением и решениями архитектурных и исторических советов и комитетов. При этом, как правило, всё новое строительство происходит вне центральной части города или выделяется отдельный район в нём, где концентрируется деловая активность, бизнес и развлечения, там и возможно возведение современных зданий и небоскрёбов, согласно новейшим веяниям архитектуры и градостроительства. С другой стороны, активно ведущиеся строительные работы свидетельствуют об экономическом потенциале Украины и желании вашего правительства идти в ногу со временем…

«Cистема постоянно действующей последипломной подготовки и тренингов в акушерстве и гинекологии лучше всего функционирует во Франции и Великобритании»

А. Х.: Мне очень понравились люди, которых мы встретили на улицах. Они красиво одеты, особенно девушки, и многие из них улыбаются. У них открытые лица и особая, славянская красота. Совсем не похоже на то, что мы видели по телевидению и о чём читали в прессе во времена Советского Союза. Ваши люди рады тому, что Украина приобрела независимость? Они поддерживают евроинтеграционные планы руководства страны?

 

А. Т.: Большинство людей в Украине действительно этому рады. Кроме того, независимость способствует восстановлению наших культурных традиций и исторической справедливости. Что же касается перспектив вхождения в Евросоюз, то, как показал европейский опыт, можно быть частью целого, не теряя свою индивидуальность, язык и традиции. Но любое становление и развитие имеет свою логику и требует времени. Хочется надеяться, что украинцам хватит терпения и выдержки пройти свой путь достойно и в разумное время.

Профессор Хорннес вместе с сэром Арулкумараном и прочими гостями ААГУ посетил в Киеве один из городских роддомов. Он с большим интересом обошёл клинику, зайдя в каждое отделение и операционную, пообщался с пациентками в послеродовых палатах и расспросил врачей об особенностях работы и подходах к ведению родов при нормальном и осложнённом их течении. С особым вниманием осмотрел отделение интенсивной терапии новорожденных и выслушал рассказ заведующей этим отделением. Пожелал студентам медикам и врачам интернам удачи, усердия и терпения в освоении нелёгкой профессии акушера-гинеколога.

По дороге в Одессу Питер и Агнетта расспрашивали об истории Украины, её традициях и кулинарии. Агнетта, улыбаясь, рассказала, что дети, провожая их в Украину, попросили привезти с собой в Данию хотя бы маленький кусочек сала. Они прочитали в Интернете, что это одно из самых характерных традиционных украинских блюд и ужасно захотели его попробовать. «Поэтому без сала нам домой возвращаться нельзя», — сказала Агнетта, и они с Питером многозначительно переглянулись. Их пожелание не было оставлено без внимания, и после обеда в «Батьківській Хаті» дорогим гостям был вручен гастрономический подарок от Ассоциации акушеров-гинекологов Украины, состоящий из трех видов сала и напитка, который традиционно с ним употребляется, произведенного по специальной рецептуре в том же ресторане. Питер и Агнетта остались очень довольны быстротой реакции и гостеприимством украинских коллег.

Воспользовавшись хорошим расположением духа президента EBCOG, я решился задать ему пару вопросов о его карьере и профессиональном выборе.

А. Т.: Как Вы решили стать акушером-гинекологом, и кто более всего повлиял на Ваш выбор и становление как специалиста?

П. Х.: Когда я окончил медицинский факультет университета в Копенгагене в 1977 году, я в основном интересовался эндокринологией и думал, что посвящу этому жизнь. Исследования в области особенностей развития диабета во время беременности привели меня в акушерское отделение университетской клиники, где я познакомился с профессором Могенс Ослер (Mogens Osler) и её коллегами. Именно им я обязан своему становлению как акушера-гинеколога. Под их руководством я сделал свои первые шаги в этой специальности. Глядя на них и окунувшись в «животворную» обстановку родильного отделения, я понял, что уже не представляю себе иного будущего и другой профессии. Кроме того, мне просто понравилось оперировать… (улыбается). В 1978 году я начал выполнять научную работу под руководством профессора Ослер, а с 1981 года – уже работал её помощником по образованию и подготовке студентов и резидентов. Диссертацию я защитил в 1985 году, а с 1988 года получил должность и звание доцента. В 2002 году я возглавил отделение репродуктивной медицины, акушерства и гинекологии университетской клиники Хвидовр, в Копенгагене (Hvidovre University Hospital, Copenhagen), где и работаю по сей день.

 

А. Т.: А каково обычное расписание Вашего рабочего дня?

П. Х.: Обычно я встаю рано, около 5–5:30 утра (!) (снова улыбается, практически не мигая и не отводя взгляд), делаю зарядку, привожу себя в порядок, проверяю почту. В 6:30 я выхожу из дома и отправляюсь в клинику. Мой день в ней начинается с 7 утра. Среднестатистический рабочий день продолжается до самого вечера и состоит как из преподавательской, так и практической деятельности (роды, операции, консультации и т.д.). Два раза в неделю, по вторникам и четвергам у меня есть ещё дополнительный частный приём вне стен университетской клиники с 4 до 6 вечера. Затем еду домой, к семье…

 

А. Т.: А каковы Ваши практические и научные интересы?

П. Х.:  Мне интересно всё, что связано с акушерством и гинекологией в целом, а также вопросы репродукции человека и современные репродуктивные технологии.

 

А.Т.: Вы уже немного ознакомились с системой подготовки врачей акушеров-гинекологов и оказанием помощи беременным в Украине. Могли бы Вы поделиться своим мнением о преимуществах и, возможно, недостатках здравоохранения в Дании?

П. Х.: Несомненным преимуществом датской модели оказания помощи женскому населению является её доступность для всех слоёв общества. Основной объём консультативной помощи в неосложнённых случаях оказывается врачами общей практики, которые прошли, однако, соответствующую подготовку на протяжении от 3-х месяцев до полугода. Возможна также специализированная помощь сертифицированными специалистами акушерами-гинекологами, которые работают в нескольких крупных больницах, университетских клиниках и медицинских центрах. При этом консультации и лечение не требуют материальных затрат непосредственно со стороны пациентов. Из недостатков хотел бы отметить отсутствие преемственности в оказании медицинской помощи между различными её уровнями и клиниками, а также её последовательности в некоторых случаях.

«…Украине стоило бы рассмотреть возможность продления срока подготовки будущих акушеров-гинекологов до 5–6 лет после получения общемедицинского образования»

А. Т.: А в каких европейских странах, на Ваш взгляд, существует наиболее эффективная модель последипломного образования и контроля качества предоставляемых акушерами-гинекологами медицинских услуг?

П. Х.: Я считаю, что система постоянно действующей последипломной подготовки и тренингов в акушерстве и гинекологии лучше всего функционирует во Франции и Великобритании. В этих странах имеются чётко прописанные и законодательно утверждённые требования к врачам, стандарты оказания медицинской помощи, а также схемы проверки теоретического уровня и клинических навыков всех практикующих акушеров-гинекологов.

 

А. Т.: Что касается Украины, как Вы считаете, какие шаги нам следовало бы предпринять на пути сближения с существующим европейским подходом к подготовке врачей-специалистов и внедрению в нашей стране лучших из имеющихся европейских практик оказания помощи женскому населению, беременным и новорождённым?

П. Х.: Насколько я могу судить, Украине стоило бы рассмотреть возможность продления срока подготовки будущих акушеров-гинекологов до 5–6 лет после получения общемедицинского образования. Наша специальность развивается, и требования к специалистам соответственно возрастают. Ни для кого не секрет, что за три года просто невозможно подготовить квалифицированного специалиста акушера-гинеколога, владеющего достаточным уровнем теоретических знаний и всеми необходимыми методами диагностической и лечебной помощи, применяемыми в современных условиях, даже при наличии горячего желания со стороны учащихся и достаточной мотивации со стороны наставников. Что же касается всей системы медицинской помощи и родовспоможения, мне кажется необходимым концентрировать усилия на показателях качества предоставляемых медицинских услуг, а также контроле их эффективности и безопасности для пациентов. Что, впрочем, следует делать и другим европейским странам, в частности Дании.

В Одессе Питер и Агнетта Хорннес с большим интересом прошлись по Потёмкинской лестнице, посмотрели памятник Дюку Ришелье, послушали короткий рассказ экскурсовода о городе, его истории – прошлой и настоящей, и остались очень довольны увиденным и услышанным (на большее в первый визит просто не хватило времени). Вечером профессор Хорннес вместе с остальными почётными гостями ААГУ встретился с руководством Ассоциации и оргкомитетом, а также принял участие в церемонии официального открытия Съезда, обратившись к украинским коллегам с приветственной речью и поблагодарив президента ААГУ – профессора Венцковского за приглашение. Уже после торжественного фуршета, сидя в лобби отеля и помогая сэру Арулкумарану подписывать сертификаты участников мастер-класса по оценке состояния плода, Питер неспешно дегустировал украинское пиво, и, казалось, был готов продолжить наше интервью…

 

А. Т.: Питер, а как Вы обычно проводите выходные в Дании?

П. Х.: С тех пор как я стал президентом EBCOG, у меня практически не было ни одних выходных, которые я мог бы провести дома. Каждую неделю приходится путешествовать и посещать с визитами различные страны, принимать участие в конференциях, рабочих встречах, заседаниях и т.д. По правде говоря, я был бы счастлив быть чуть менее занятым. Но, слава Богу, ждать уже осталось недолго (улыбается). [Согласно Конституции EBCOG, президент не может быть переизбран на второй срок ранее, чем через 2 срока после окончания текущих полномочий]. Я очень люблю занятия спортом и стараюсь поддерживать форму, регулярно посещаю клуб любителей бега и вместе с единомышленниками и некоторыми коллегами ежегодно принимаю участие в традиционном Копенгагенском марафоне в мае месяце, где длительность забега составляет 3 часа 45 минут. Мы с Агнеттой очень любим классическую музыку, часто посещаем концерты, оперный театр и художественные выставки. Буквально перед приездом в Украину нам удалось побывать в Королевской опере Дании и послушать прекрасные произведения Рихарда Штрауса – «Метаморфозы» и «Альпийскую симфонию» в блестящем исполнении Королевского симфонического оркестра. Мы оба получили от этого истинное наслаждение.

 

А. Т.: Вы любите читать художественную литературу? Вам хватает на это времени? Какую книгу Вы читаете сейчас?

П. Х.: О да! Я неистовый читатель. Сейчас я почти закончил книгу японского писателя Харуки Мураками «1Q84». Мне очень нравится созданный им мир мистического реализма, и я с радостью разделяю свои эмоции и впечатления со своей женой и дочерью. Из художников мне более всего импонирует Рене Магритт.

 

А. Т.: Господин Хорннес, поделитесь с нашими читателями секретом, как становятся президентами европейских ассоциаций и какие привилегии даёт своему обладателю этот пост?

П. Х.: Я не могу сказать, что ставил перед собой подобную цель. Мне всегда хотелось делать нечто большее, чем просто работа в клинике и преподавание на кафедре. В 1987 году я принял участие в создании организации учащихся и стажёров акушеров-гинекологов Дании – своего рода молодёжного крыла Датского общества акушеров-гинекологов. По 1990 год я был президентом этой организации и прилагал много усилий для установления плодотворного сотрудничества с «большой» организацией акушеров и гинекологов Дании и аналогичными обществами других европейских стран.

«Мне очень бы хотелось, чтобы разработанные в рамках EBCOG стандарты оказания медицинской помощи нашли своё применение в практической деятельности акушеров-гинекологов Украины»

С 2000 по 2002 годы, будучи президентом Датского общества акушеров и гинекологов, особое внимание уделял созданию национальных протоколов и руководств, а также организации аккредитации акушерско-гинекологических клиник и отделений, готовил нормативную базу для так называемых инспекционных визитов и контроля уровня предоставляемой медицинской помощи, одновременно с оценкой качества подготовки молодых специалистов в этих клинических учреждениях.

Затем – стал президентом Северной федерации акушеров и гинекологов и оставался на этом посту до 2006 года. Моей задачей было вдохнуть новую жизнь в партнёрство между профессиональными товариществами акушеров-гинекологов скандинавских стран и расширить сотрудничество за счёт присоединения к сообществу стран Балтийского региона. Большое внимание тогда уделялось улучшению качества издаваемого федерацией медицинского журнала Acta Obstetricia et Gynaecologica Scandinavica.

Параллельно с этим с 2000 по 2005 год я был национальным представителем Дании в Совете EBCOG, а в 2005 году был избран казначеем этой европейской организации.

В 2008 году коллеги оказали мне честь, избрав меня президентом EBCOG и, согласно действующей конституции, председателем Секции акушерства и гинекологии Союза европейских медицинских товариществ (Union European Medical Societies – UEMS). Кем я по сей день и остаюсь. Что же касается привилегий, то основной из них является ответственность за качество акушерско-гинекологической помощи и подготовки врачей-специалистов в области охраны репродуктивного здоровья в странах Евросоюза, обеспечение взаимодействия национальных ассоциаций между собой и представление интересов акушеров-гинекологов Европы в UEMS и Европарламенте. Никаких прочих привилегий и финансовых дивидендов подобный пост не предусматривает.

Пребывание профессора Хорннеса и его элегантной супруги в Украине подходило к концу. И уже провожая их в аэропорт, я смог задать президенту акушерско-гинекологического «европарламента» ещё один вопрос.

 

А. Т.: Как Вы оцениваете свой первый визит в Украину? И что бы Вы могли пожелать напоследок украинским коллегам?

П. Х.: Я глубоко удовлетворён результатами моего визита в вашу страну. Я рассматриваю эту поездку как важный шаг, предпринятый руководством украинской Ассоциации и её президентом – профессором Борисом Венцковским, на пути сближения позиций и координации совместных усилий, планов и программ с другими национальными ассоциациями европейских стран. Украина – это Европа! И я постараюсь донести эту информацию до остальных моих коллег – членов Совета, а также содействовать в меру своих сил и полномочий улучшению качества оказания медицинской помощи женскому населению вашей удивительной и очень гостеприимной страны.

От всего сердца желаю моим украинским коллегам и их пациентам здоровья и всего самого наилучшего! В частности, мне очень бы хотелось, чтобы разработанные в рамках EBCOG стандарты оказания медицинской помощи нашли своё применение в практической деятельности акушеров-гинекологов Украины, ставшей в этом году полноправным членом европейской семьи профессиональных медицинских товариществ.

Мы пожали друг другу руки без лишних слов и долгих прощаний. Да собственно и не было прощания как такового. Отныне Украинская ассоциация акушеров-гинекологов получила равные права с другими ассоциациями и коллегами из Европейских стран, а значит – приобрела новых друзей и новые обязанности. Viam supervadet vadens…