Дети рано начинают осознавать, что используя агрессию, можно достигнуть желаемой цели. Агрессивное поведение появляется, когда на пути осуществления желаний ребёнка возникают преграды. 

У детей уже в возрасте одного, двух лет, у дошкольников можно наблюдать агрессивное поведение, которое проявляется припадками крика с двигательным возбуждением, кусанием, ударами, бросанием предметов. Дети по незначительному поводу ссорятся, ломают игрушки, портят книги и мебель. При попытке создать социальные рамки, устанавливающие границы поведения, для таких детей типичны фрустрация и протест.

Косвенные признаки агрессии проявляются в реакциях упрямства и негативизма, отказе от выполнения поручений и принятых правил. В школьном возрасте наблюдается жестокое обращение с другими детьми, животными, деструктивное отношение к вещам. С точки зрения прогноза садистские действия следует считать неблагоприятными, особенно при сочетании с асоциальными тенденциями в поведении. Асоциальные тенденции проявляются в детском поведении поджогами, уходами из дома, отказом от посещения школы, лживостью, склонностью к воровству.

Существует безусловная связь агрессивности и противоправных действий. Агрессивное поведение часто перерастает в юношеском возрасте в асоциальное поведение со стойкой оппозицией к воспитательным мерам и конструктивному взаимодействию. Криминальные действия наиболее часто совершаются в возрасте от 14 до 24 лет. Пик агрессивных проявлений у детей приходится на начало пубертатного криза, сопровождающегося реакциями эмансипации, самоутверждения, отрицания семейных и общественных ценностей. Чаще эти отклонения отмечаются у подростков с невысоким интеллектом, которые слабо усваивают школьную программу, противопоставляют себя общественной морали, легко фиксируются и застревают на отрицательных переживаниях с чувством безысходности. Нарушенное поведение может сочетаться с депрессивными аффектами, страхами, искажённой структурой личности. Агрессивные действия могут быть способом эмоциональной разгрузки.

Ослабление роли и позиций родителей, разрыв с ними усугубляет проблемы. Уход от дисциплинарного давления семьи создаёт иллюзию свободы, но приводит лишь к накоплению отрицательного социального опыта, отсутствию перспективы в развитии. Неоднократные и безуспешные попытки родителей справиться с асоциальными поступками ребенка при формирующейся психопатии лишь подтверждают мнение, что истинные психопаты не проходят стадий эмоционального развития, необходимых для выработки чувства вины, сочувствия и угрызений совести. Прогноз неблагоприятен при повторяющихся агрессивных и противоправных действиях, неадекватной сексуальной активности.

Агрессивные девочки развиты интеллектуально выше, а агрессивные мальчики — скорее, интеллектуально ниже. У мальчиков имеется тенденция к открытой, физической агрессии. У девочек — к скрытой, вербальной.

В большинстве случаев в реализации агрессивных импульсов проявляется индивидуальная направленность, она ориентирована в основном на объект, с которым сложились нарушенные отношения.

Анализируя становление агрессии и делинквентности, следует обратиться к наиболее важному объекту — семье, где воспитывался ребёнок. Некоторые дети рождаются в семьях, где социальная перспектива неблагоприятна, где не осуществляется в достаточной степени наблюдение за детьми, где не способны обеспечить в полной мере своим детям положительно структурированный семейный климат. Неблагополучные семьи, отличающиеся хаотичностью воспитания, не дают отчётливого набора ценностных и поведенческих норм, они не располагают таким воздействием на агрессивность, как семейный контроль, поддержка и тёплые отношения, адекватные физические и психологические методы дисциплинарного воздействия. Ранняя эмоциональная фрустрация, недостаток материнской заботы и ласки, дефицит отцовского внимания, неспособность ограничить антиобщественное поведение ребёнка приводят к тому, что подросток переводит недостаточную жёсткость воспитания в собственное агрессивное поведение. В таких условиях низкого качества внутрисемейного реагирования вряд ли приходится рассчитывать на развитие нормальных и конструктивных моральных и когнитивных процессов, что может стать причиной снижения уровня функционирования изначально нормального интеллекта. И позднее антиобщественное поведение становится отражением ранней неблагоприятной ситуации семейного и социального плана. Решающим фактором является социальная компетентность родителей: их взаимоотношения со школой, работой, правосудием и условия обитания. Сниженная социальная перспектива, неблагоприятный социальный путь, извращённые ценности, низкий социальный престиж, субкультура неудачника, недостаточность материальных ресурсов и отсутствие социальной поддержки, равнодушная позиция общества в целом зачастую приводят к срыву родительского контроля.

Семейные конфликты, связанные с унижением и истязанием, рассматривают как психотравму. Жестокое обращение переходит в психогенный фактор при условии массивности, длительности и повторяемости. Тяжесть травмирующего эффекта связана с наличием и характером психических расстройств у родителей, в том числе с массивным алкоголизмом и криминальным анамнезом. В таких семьях пренебрегают обязательными правилами, структура семьи дезорганизована, а действия родителей некомпетентны. Таким образом формируется феномен передачи патологических форм взаимоотношений между родителями и детьми из одного поколения в другое.

Не следует предполагать, что только дети могут явиться предметом унижения и насилия. Если ребёнок воспитывался в условиях вседозволенности и попустительства и стал сильнее родителей, у него появляется искушение одолеть их физически. Следует признать, что жестокое обращение с родителями, как и жестокое обращение с детьми, не редко встречается в практике, но реальная частота не известна. Большинство родителей хранят это как семейную тайну, не желая раскрыть свой позор и тем самым признать свою несостоятельность как воспитателей, а также поступиться иллюзией «гармоничной» семьи.

К причинам, провоцирующим кризисные ситуации, приводящим к психическому дискомфорту и диссоциации, следует отнести: семейную жестокость; групповую «подростковую жестокость» с мотивом систематического унижения жертвы; сексуальные и гомосексуальные злоупотребления со специфическим унижением жертвы; экстремальные ситуации в условиях боевых действий, рассматриваемые как социальное насилие.

Выделяют три типа жестокого обращения с детьми. Это физическая жестокость, пренебрежительное отношение (игнорирование) и сексуальное злоупотребление. Тяжесть последствий определяется типом, выраженностью воздействия и его продолжительностью. Личная незрелость, подчиняемость, доверчивость, недостаточный личный опыт, неумение критично оценить ситуацию и прогнозировать её, слабость механизмов психологической защиты способствуют развитию психологического срыва. При этом пессимистически оценивается прогноз на будущее, развиваются депрессивные состояния, а при декомпенсации формируются суицидные тенденции.

Выделяют три группы причин, влияющих на агрессию: биологические, социальные и психологические.

К биологическим факторам наиболее часто относят: наследственность, отягощенную психическими заболеваниями, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков и психотропных препаратов, наличие в анамнезе тяжелых или повторных черепно-мозговых травм, а также инфекций, интоксикаций. Генетические различия вносят существенный вклад в формирование склонности к агрессивному поведению. Близнецовые и семейные исследования показывают, что индивидуальные различия агрессивности в существенной степени (почти на 50%) обусловлены генетическими факторами. Хромосомы 6,11,15,17 и Y-хромосому связывают с агрессивным поведением (Алфимова М. В., Трубников В. И., 2000).

Часть генетических нарушений являются общими для разных типов агрессивного поведения и некоторых черт темперамента (эмоциональности и импульсивности).

Однако, Брайен (Bryant, 1964) предостерегает, что излишняя увлеченность биологическими детерминантами агрессивного поведения может объясняться желанием найти «легкий» способ решения проблемы человеческой агрессивности.

В развитии агрессивного поведения большую роль играют половые гормоны, в частности тестостерон. Тестостерон — андроген, который вырабатывается клетками Лейдига в яичках мужчины, корой надпочечников обоих полов, а также в яичниках. Гормон выделяется по циркадным ритмам у обоих полов, самый высокий и меняющийся уровень наблюдается утром, более низкий и стабильный — в течение дня.

Доказано, что андрогены влияют на агрессию, а также способствуют социальному доминированию, конкурентоспособности и импульсивности. Агрессия увеличивается с повышением уровня андрогенов в период полового созревания. Однако существует доказательство того, что высокий уровень тестостерона не является достаточным условием, чтобы вызвать агрессивное поведение.

Агрессивное поведение связывают также с изменением обмена нейромедиаторов, в частности серотонина. Хигли и коллеги (1996) изучали пробы спинномозговой жидкости приматов с измерением уровня серотонина и его метаболитов. Найдена отрицательная корреляция между метаболитами серотонина и агрессией. При этом не установлено четкой связи между агрессией и метаболитами норадреналина и дофамина. У пациентов с психическими заболеваниями также существует отрицательная корреляция между уровнем серотонина, его метаболитов и агрессией. Снижена концентрация серотонина и его метаболитов у детей с агрессивным поведением и в мозге самоубийц.

Важную роль в возникновении и регуляции агрессивного поведения играют структуры головного мозга: кора, гипоталамус, лимбическая система, миндалина. Лобная доля коры головного мозга позволяет осуществлять планирование поведения и подавляет агрессивность. Повреждение головного мозга или его дисфункция могут нарушить механизмы контроля возникновения агрессии. Марк и Эрвин (Mark & Ervin, 1970) предположили, что механизмы регуляции страдают при повреждении лимбической системы и при нарушении передачи сигнала коры головного мозга. Подобные сигналы являются продуктами «процесса, определяющего развитие структур мозга после рождения и закладывающего в мозг опыт прошлого (включая культурные и семейные модели поведения)». Bard & Mountcastle (1940) пришли к выводу, что гипоталамус стимулирует атакующее поведение, а кора головного мозга подавляет агрессию. В 1960-х Флинн обнаружил, что электрическая стимуляция латерального гипоталамуса вызывает агрессию у кошек, стимуляция медиального гипоталамуса — атакующее поведение.

Роль миндалины имеет сложный характер. Эггар и Флинн обнаружили, что стимулируя базомедиальное ядро миндалины, можно блокировать атакующее поведение, стимулируя боковое ядро — усилить его. А эктомия миндалины снижает агрессию.

В качестве социальных факторов, оказывающих свое воздействие на агрессивное поведение, выступают: семья, полученное образование, наличие и характер выполняемой работы, общение в асоциальных группах и др.

Среди психологических характеристик, связанных с агрессивностью как свойством личности, рассматриваются: выраженность в структуре личности черт эгоцентризма, эмоциональной неустойчивости, импульсивности, тревожности, а также склонность к дисфориям, эмоциям ярости и гнева. Могут иметь значение особенности самооценки, контроля. Одну из центральных ролей в возникновении агрессивного поведения играют характеристики мотивационной сферы, а также уровень социализации со степенью усвоения регулирующих поведение морально-этических и правовых норм.

Глубинно-психологические теории утверждают инстинктивную природу агрессии. Агрессия представляется врожденным и неотъемлемым свойством любого человека. Наиболее яркими представителями данного подхода являются психоаналитическая и этологическая школы (К. Юнг, З. Фрейд, Г. Гартман, Е. Крис, К. Лоренц, Моррис).

Представители психоанализа связывают агрессию с проявлением «инстинкта смерти» у человека.

К. Лоренц, один из основателей поведенческой биологии, считает, что «агрессия у людей представляет собой совершенно такое же самопроизвольное инстинктивное стремление, как и у других высших позвоночных животных». С точки зрения поведенческой биологии исследователь рассматривал агрессивное поведение как процесс катарсиса, в ходе которого «выводится» внутреннее напряжение и наступает определённая разрядка. Он утверждал, что агрессия у животных и человека является унаследованной, спонтанной тенденцией, как мотивация есть, пить. К. Лоренц считал, что агрессия неизбежна, накопленная энергия должна найти выход, и люди активно ищут ситуацию конфликта.

Фрустрационно-агрессивная гипотеза понимает агрессию как реакцию на пережитую фрустрацию (разочарование).

Шваб, Коэроглоу (Shwab, Couroglou) видят в агрессии «специфически ориентированное поведение, направленное на устранение или преодоление всего того, что угрожает физической и психической целостности организма». Агрессия рассматривается как инструмент успешной эволюции, самоутверждения, доминирования, адаптации и присвоения жизненно важных ресурсов.

Х. Кауфман утверждает, что «агрессия — средство, с помощью которого индивидуумы пытаются получить свою долю ресурсов, что, в свою очередь, обеспечивает успех в естественном отборе».

Иногда агрессию рассматривают как неотъемлемую часть гомеостаза человека. Гомеостаз — это нормальное состояние равновесия органических и других процессов в живой системе. Агрессия в данном случае представляет собой инструмент психической саморегуляции.

Э. Фромм рассматривает злокачественную агрессию как инструмент доминирования, выражающегося в стремлении «человека к абсолютному господству над другим живым существом». По мнению Э. Фромма, «биологически неадаптивная, злокачественная агрессия вовсе не является защитой от нападения или угрозы; она не заложена в филогенезе; она специфична только для человека; приносит биологический вред и социальное разрушение». Главные проявления такой агрессии — убийство и жестокие истязания, не имеющие никакой цели, кроме получения удовольствия. В основе «злокачественной агрессии» лежит не инстинкт, а некий «человеческий потенциал». Такая агрессия встречается в двух различных формах: спонтанной и связанной со структурой личности. Спонтанные проявления агрессивности обусловлены не человеческой природой, а деструктивным влиянием определенных постоянно действующих условий. Однако в результате внезапных травмирующих обстоятельств этот потенциал мобилизуется и дает резкую вспышку (войны, религиозные или политические конфликты).

Такой вид агрессии, как садизм, имеет деструктивный характер. Главная цель заключается в «желании причинить боль вне зависимости от наличия или отсутствия сексуальных мотивов». Ощущение абсолютной власти над другим существом, чувство своего всемогущества — вот главная сущность садизма.

 

Формы агрессии

Определение агрессивности включает два понятия: физиологической агрессивности — положительного качества личности, выражающегося в действиях и желаниях без враждебного оттенка с целью утвердиться, овладеть чем-то, и истинной, патологической агрессивности, представляющей собой деструктивные действия в отношении окружающих или самого себя.

К физиологической форме агрессии относится агрессия самоутверждения, которая повышает способность человека к достижению целей. Она значительно снижает потребность в подавлении другого человека (в жестоком, садистском поведении). Робкий, неуверенный человек страдает от недостатка наступательной активности, поэтому ему гораздо сложнее достигнуть поставленной цели. Оборонительная агрессия является фактором биологической адаптации. Человек защищается, когда что-либо угрожает его витальным интересам.

Среди видов агрессивного поведения выделяется агрессия физическая и вербальная (словесная — угрозы, оскорбления, критика). Если для детского возраста (Хекхаузен) характерно применение физической агрессии (у детей от 3 до 10 лет отмечается приблизительно 9 актов физической агрессии в час), то у взрослых она социализируется, приобретая социально приемлемые формы, превращаясь в агрессию вербальную. К социализированным формам вербальной агрессии относятся ирония, юмор, сатира.

Агрессия подразделяется в ряде исследований на скрытую (мечты, фантазии, воображение сюжетов мести, сцен насилия, сны) и открытую. Открытая агрессия делится на прямую (непосредственно направленную на объект, спровоцировавший агрессию) и косвенную (когда вред причиняется косвенным путем — анонимные письма, сплетни вместо желаемой физической расправы над обидчиком). Косвенная агрессия используется открыто или исподтишка. Сюда относят доносительство, ложь, мелочные и назойливые жалобы, злобные придирки, постоянные возражения и скрыто причиняемые мучения, злорадство по поводу промахов других, издевательство и цинизм, упрямое молчание и враждебное умалчивание, умышленное подстрекательство к проступкам и нарушению групповой морали.

Перемещенная агрессия определяется сменой объекта агрессии: вместо того, чтобы ударить обидчика, можно пнуть кресло, кошку, собаку, ребенка, хлопнуть дверью. Косвенная и перемещенная агрессия, как правило, наблюдаются в тех случаях, когда лицо, спровоцировавшее агрессивные действия, защищено высоким социальным статусом, властью или физической силой.

По мнению Басса, агрессивные действия можно описать на основании трех шкал: «физическая — вербальная», «активная — пассивная» и «прямая — непрямая». Их комбинация дает восемь возможных категорий, под которые попадает большинство агрессивных действий. Например, избиение может быть классифицировано как физическая, активная и прямая агрессия.

Аммон различает три вида агрессии:

  1. Конструктивная — открытое прямое проявление агрессии в социально приемлемой форме или с социально позитивным результатом.
  2. Деструктивная — открытое прямое проявление агрессии в социально неприемлемой форме или с социально негативным результатом.
  3. Дефицитарная — связана с дефицитом соответствующих поведенческих навыков и вследствие этого с недостаточным отреагированием агрессивных побуждений. Данная форма агрессии считается характерной для пациентов, страдающих психосоматическими заболеваниями.

По направлению агрессия подразделяется на экстрапунитивную (внешнеобвинительную, или гетероагрессию) и интрапунитивную, или аутоагрессию.

 

Аутоагрессивное поведение

Аутоагрессия — способ поведения человека в экстремальной ситуации (состоянии), одна из форм, наряду с агрессией, закономерного и целесообразного комплексного механизма приспособления. Её характер и степень тяжести представляет собой результат сочетания личностных психологических установок, индивидуальных биологических реакций организма в определённых ситуациях. Выбор аутоагрессии как способа реагирования зависит от степени внутренней зрелости личности.

К аутоагрессивным действиям относятся: физическая аутоагрессия — нанесение себе травм, порезов, а также вербальная аутоагрессия — самокритика, самообвинения. Наиболее жестким видом физической аутоагрессии является суицид. Суицид определяется как намеренное и осознанное лишение себя жизни.

Суицид представляет собой один из вариантов поведения человека в экстремальной ситуации, причем не ситуация определяет выбор реагирования, а личностные особенности человека, его жизненный опыт, интеллект, характер и стойкость интерперсональных связей. Суицидогенный конфликт может быть вызван реальными причинами (у практически здоровых лиц), но может заключаться в дисгармоничной структуре личности или иметь психотический генез. Независимо от характера причин, конфликт для субъекта всегда реален, и поэтому сопровождается интенсивными переживаниями, как правило, с депрессивной окраской. Конфликтная ситуация подвергается личностной переработке, в процессе которой конфликт разрешается. При его субъективной неразрешимости приемлемыми для личности способами в качестве пути разрешения и способа выхода из психологического тупика может использоваться суицид.

Лица, склонные к суициду, обладают сниженным уровнем социальной компетентности. Совершая суицид, человек посылает своеобразный сигнал бедствия, стремясь вызвать жалость и сострадание близких и даже посторонних людей. Легче всего суицидальные поведенческие модели усваиваются социально незрелыми людьми, подростками, которые рассматривают посягательства на свою жизнь не с точки зрения общественной морали, а с позиции эффективности суицидальных действий.

Среди суицидальных мотивов различают две группы — мотивы неблагополучия (одиночество, тяжесть жизни, потеря близких) и мотивы конфликта, в который кроме суицидента вовлечены и другие лица. Мотивам неблагополучия чаще всего соответствуют суициды «монологические» — следствие внутреннего монолога или размышления, в основе которого нет обращения к кому-либо и нет расчёта на изменение поведения окружающих. Смысл этих суицидов — отказ от жизни, самонаказание.

Мотивы конфликта чаще звучат в «диалогических» суицидах, которые носят характер протеста, призыва о помощи, адресующегося какому-то конкретному лицу или общественному мнению. Диалогические суициды представляют собой «аргумент» в конфликте, когда суицидент хочет чего-то добиться или доказать. Прогностически монологические суициды более опасны, чем диалогические, так как в первом случае человек не верит в улучшение ситуации и не рассчитывает на чью-либо помощь. Тогда как во втором варианте человек более доступен для контакта.

Суициды условно подразделяются на истинные, когда в качестве цели выступает желание человека лишить себя жизни, и демонстративно-шантажные, применяющиеся для оказания давления на окружающих, извлечения выгод, манипулирования чувствами людей. Демонстративно-шантажное поведение своей целью предполагает не лишение себя жизни, а демонстрацию этого настроения. В отличие от завершённых суицидов, суицидные попытки, обставленные порой очень драматично, демонстрации и имитации их, а также высказывания суицидных замыслов имеют целью лишь декларацию с целью шантажа. Попытки суицидов происходят в 30–40 раз чаще, чем истинные (законченные) суициды. В 1/3 случаев попыткам суицида окружающие не придают значения. Повторение суицида тем вероятнее, чем моложе субъект; чаще попытка эта совершается в течение первого года, и чем больше попыток, тем больше физический риск. Повторный акт лучше подготовлен и менее импульсивен.

Суицидальные попытки совершаются чаще всего молодыми женщинами и подростками. Подростковый возраст является наиболее опасным в плане развития суицидальных тенденций. В этот период зачастую случаются ситуации, характеризующиеся как психологический кризис. Причинами могут быть безответная любовь, отрыв от привычных связей и окружения, насилие, пережитое горе и т. д. Решения эти принимаются порой на пике травмирующей ситуации, в условиях неразрешимого, как кажется суициденту, ситуационного тупика.

Аутоагрессивное поведение в подростковом возрасте у юношей и девушек соотносится в отношении 1:4. Психопатологическая картина у суицидентов характеризуется наличием органических поражений ЦНС, ЧМТ в анамнезе, наличием депрессивных расстройств различной степени выраженности. Соотношение же законченных суицидов между юношами и девушками соотносится как 3:1.

Суициду предшествует обычно просьба о помощи. Недоверие к подобным заявлениям, сомнения в достаточной «обоснованности» намерений, высказанные порой в покровительственно-ироничной манере, вынуждают потенциального суицидента перейти к активной подготовке и реализации акта суицида. Обращения к окружению могут выражаться косвенно или же намёками, но даже прямые высказывания намерений часто игнорируются, встречая удивительную эмоциональную глухоту. Это поведение отражает борьбу мотивов потенциального самоубийцы, испытывающего потребность высказать своё волнение.

Употребление наркотиков, курение, приём алкоголя, татуаж, пирсинг и реализация других вредных для здоровья действий следует рассматривать как варианты аутоагрессивного поведения, как суицид замедленного действия.

С определенной долей условности все известные факторы суицидального риска можно разделить на социально-демографические, природные, медицинские, индивидуальные. Суицид может отражать обычай, правило поведения, принятое в конкретном обществе, в определенной культуре (например, японское харакири). Он может быть связан с неизлечимыми соматическими заболеваниями, психическими расстройствами и, наконец, может наблюдаться у практически здоровых лиц. В последнем случае обычно возникают острые или хронические психические травмы. Суицидальные действия встречаются практически в любом возрастном периоде. Известны данные о суицидальных попытках у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

Понимание аутоагрессивной активности как биологически закономерного, приспособительного способа поведения человека в экстремальной ситуации определяет более логичную направленность в выборе способа терапевтического воздействия при аутоагрессии.

 

Лечение и профилактика

Работу по коррекции агрессивного и аутоагрессивного поведения надо начинать с анализа биологических, психологических и социальных факторов, приведших к формированию проблемы. Сложность заключается в том, что с жалобами в 99% случаев обращаются родители и близкие, которые становятся жертвами агрессивного поведения. Пациент в большинстве случаев отрицает проблему или ищет виновных в ближайшем окружении, оправдывая себя и смягчая тяжесть поступка. Кроме того, предложения профессиональной помощи наталкиваются в значительном числе случаев на неспособность пациента и его окружения понять смысл такового контакта. К сожалению, традиционные лечебные учреждения редко могут предоставить необходимые условия для систематического психологического и психотерапевтического взаимодействия, не говоря уже о возможности влияния на макро- и микросоциальную среду. Реализовать адекватное терапевтическое воздействие в условиях закрытых учебных учреждений также практически невозможно, так как принудительные меры воспитания способны лишь закрепить агрессию и окончательно разрушить социализацию. В таких условиях патологическая субкультура только усиливается, а декларируемые воспитателями ценности не воспринимаются.

Наиболее целесообразен принцип совмещения лечебной, психологической и социальной помощи с отказом от репрессивных мер.

Профилактика агрессивного поведения у детей складывается из гармоничных отношений в семье (мощный антиагрессивный фактор), формирования адекватных интерперсональных отношений в детских коллективах, своевременного лечения заболеваний, которые способствуют развитию агрессивного поведения.